對(duì)于狼瘡性腎炎患者,如果病情處于緩解期達(dá)半年以上者,沒(méi)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟和其它臟器嚴(yán)重?fù)p害,口服強(qiáng)的松的劑量低于每天十毫克,一般都能夠安全的妊娠并分娩出正常的嬰兒。
非緩解期的狼瘡性腎炎患者容易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎,發(fā)生率約30%,應(yīng)該注意避孕,妊娠前三個(gè)月至妊娠期應(yīng)用大多數(shù)免疫抑制劑均可能影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,故必須停用半年以上方能妊娠。
但目前認(rèn)為羥氯喹和硫唑嘌呤對(duì)妊娠影響較小,尤其是羥氯喹可以在妊娠期全程使用,妊娠可以誘發(fā)狼瘡活動(dòng),特別在妊娠早期和產(chǎn)后六周內(nèi),有習(xí)慣性流產(chǎn)病史和抗凝脂抗體陽(yáng)性者妊娠時(shí)應(yīng)服用阿司匹林或者根據(jù)病情應(yīng)用低分子肝素治療。激素通過(guò)胎盤(pán)時(shí)被滅活,孕晚期應(yīng)用對(duì)胎兒影響小,妊娠時(shí)及產(chǎn)后可根據(jù)病情需要給予激素治療,產(chǎn)后避免哺乳,所以說(shuō)狼瘡性腎炎可以生孩子。