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小三陽(yáng)治療病程相對(duì)短嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

有人認(rèn)為小三陽(yáng)比大三陽(yáng)好治,抗病毒治療的療程會(huì)短一些,實(shí)際上并非如此。小三陽(yáng)慢性乙型肝炎患者的復(fù)發(fā)率很高、療效異常,如果患者選擇干擾素,無(wú)論是普通干擾素還是長(zhǎng)效干擾素,療程均至少一年,且具體劑量和療程可根據(jù)患者耐受性的因素進(jìn)行調(diào)整。

如果使用核苷類(lèi)似物,停藥標(biāo)準(zhǔn)尚不明確,歐美多主張?jiān)贖BV-DNA檢測(cè)低于下限,盡可能達(dá)到抗原消失時(shí),方可考慮停止治療。而我國(guó)推薦在達(dá)到HBV-DNA低于檢測(cè)下限,ALT正常后至少在鞏固一年,仍保持不變且總療程至少已達(dá)到兩年半左右,考慮停藥,由于停藥后復(fù)發(fā)率較高,可以延長(zhǎng)療程,因此小三陽(yáng)比大三陽(yáng)更易復(fù)發(fā),抗病毒治療的療程更長(zhǎng)。

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