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妙手醫(yī)生精選

干擾素治療中出現(xiàn)甲亢怎么辦

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醫(yī)生主講實(shí)錄

干擾素治療過程中出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn),建議先檢查甲狀腺抗體和甲狀腺核素掃描,必要時(shí)行甲狀腺穿刺活檢明確原因。

乙肝患者一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn),若為格雷夫斯病,可考慮停用干擾素,換用核苷類似物繼續(xù)抗病毒治療,同時(shí)采用標(biāo)準(zhǔn)的格雷夫斯病甲狀腺功能亢進(jìn)的治療。

若不愿意停用干擾素,可在給予抗甲狀腺藥物治療的同時(shí),繼續(xù)抗病毒治療,每個(gè)月監(jiān)測甲狀腺功能。

如結(jié)果顯示為破壞性甲狀腺炎,由于干擾素所致的破壞性甲狀腺炎通常輕微且具有自限性,可口服β-受體阻滯劑的同時(shí)繼續(xù)使用干擾素。

有些干擾素誘導(dǎo)自身免疫性甲狀腺炎,可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)后,激發(fā)甲狀腺功能減退,甚至少數(shù)甲狀腺功能亢進(jìn)治療需兩年左右才能停藥。因此必須在內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療,但不宜首選碘131治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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