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• 冠心病的臨床分型

  冠心病臨床分型，一般我們可以把它分成無癥狀的心肌缺血型，那么這個(gè)時(shí)候冠狀動(dòng)脈是有供血不足的情況，但是患者自主沒有心前區(qū)疼或者胸悶、憋氣這些癥狀，我們叫無癥狀型的缺血型的冠心病。第二個(gè)就是屬于心絞痛型的，心絞痛我們又分成穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。那么穩(wěn)定型心絞痛的患者，經(jīng)常是只要堅(jiān)持服藥就沒有任何癥狀，就可以把癥狀緩解，偶爾的出現(xiàn)一些胸悶胸疼的癥狀；而不穩(wěn)定型心絞痛，就有可能會(huì)發(fā)展成心肌梗死。第三大類型，就是心肌梗死型，心肌梗死是一個(gè)很危重的病，隨時(shí)都可能會(huì)出現(xiàn)生命安全的問題。第四個(gè)類型就是缺血性的心肌病，這一大類型。另外還有就是猝死型，這就是冠心病主要的幾大分型。

  

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  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5360次

• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過什么途徑，來導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對(duì)腎臟的損傷，會(huì)導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會(huì)破壞腎臟局部血液動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會(huì)引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會(huì)導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒有特別明顯的，但是會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說原來不起夜，現(xiàn)在起夜了，對(duì)于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話，會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對(duì)于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對(duì)于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6575次

• 不安腿綜合癥
  不安腿綜合征也是一種神經(jīng)功能障礙性的一種疾病，在亞洲還是比較罕見的。但是通常對(duì)于一些國家的成年人的10%都會(huì)有所影響，而且在某些地區(qū)還具有比較高的一種發(fā)病率，最近才被認(rèn)定為屬于一種真正的運(yùn)動(dòng)障礙，它有四大核心癥狀，包括像強(qiáng)烈活動(dòng)雙腿的欲望，長伴有腿部不適的感覺癥狀，癥狀于靜息時(shí)才會(huì)出現(xiàn)或者是加重，活動(dòng)后可以部分，甚至是完全性的緩解，而且傍晚和夜間都會(huì)比較加重。通常大部分癥狀都是始于下肢的，它是可以逐漸的蔓延，甚至可以開始于上肢不適的感覺，通常為表述為有這種皮膚的異常感覺、燒灼感、蠕動(dòng)感。在大約有80%的不安腿綜合征患者中，睡眠或者是偶爾清醒下，可伴有一些周期性的肢體運(yùn)動(dòng)。通常來說，大部分這種不安腿綜合征的患者，癥狀還是相對(duì)輕的，不需要特殊治療。首先要改善睡眠以及質(zhì)量，如果癥狀仍然加重的話，一般在睡前會(huì)使用一些低劑量的多巴胺受體激動(dòng)劑，像普拉克索，以及羅匹尼羅等等。
  語音時(shí)長 1:34”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-12-23 8823次

• 不安腿綜合癥的臨床表現(xiàn)
  不安腿綜合癥，是指小腿深部于休息時(shí)出現(xiàn)難以忍受的不適，運(yùn)動(dòng)、按摩可暫時(shí)緩解的一種綜合癥，又稱為不安肢綜合癥。早在1672年，英國醫(yī)生首次描述了不安腿綜合癥，其臨床表現(xiàn)通常為夜間睡眠時(shí)，雙下肢出現(xiàn)極度的不適感，迫使使患者不停地移動(dòng)下肢或下地行走，導(dǎo)致患者嚴(yán)重的睡眠障礙。該病雖然對(duì)生命沒有危害，但卻嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。國外的流行病學(xué)資料表明，該病患病率為總?cè)丝诘?%到10%，我國的患病率估計(jì)在1.2%到5%，中老年常見。
  語音時(shí)長 01:26”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 2071次

• 不安腿綜合癥能自愈嗎
  目前不安腿綜合征不能自愈，需要依靠藥物治療。但是有一些自我調(diào)理的方法能夠減輕癥狀，患者可于家中自行嘗試。因?yàn)槟壳罢J(rèn)為不安腿綜合征可能與末梢循環(huán)不良，代謝廢物刺激末梢神經(jīng)產(chǎn)生不適感有關(guān)。所以白天的時(shí)候適當(dāng)散步，夜間使用熱水泡腳，按摩腿部、腳部，改善微循環(huán)，可緩解癥狀。另外，如果是原發(fā)疾病導(dǎo)致的不安腿綜合征，例如尿毒癥，需要積極治療尿毒癥；如果是糖尿病造成的，需要繼續(xù)控制血糖，減少周圍神經(jīng)病變并發(fā)癥的產(chǎn)生；許多患者是由于貧血導(dǎo)致的，此時(shí)需要積極改善貧血，補(bǔ)充鐵劑、維生素C等，能夠緩解不寧腿的癥狀?？傊?，自我調(diào)理加上對(duì)癥治療，可以改善不寧腿。當(dāng)然部分患者是原發(fā)的、病因不明的不寧腿，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來治療，臨床比較常用的A級(jí)推薦藥是普拉克索。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-23 3103次

• 不安腿綜合癥怎么治療
  病情分析：不安腿綜合征的治療方法如下： 1、病因治療：由于多巴胺不足，需補(bǔ)充多巴胺或者用興奮多巴胺的藥物，如普拉克索，商品名叫森福羅，可以達(dá)到興奮多巴胺的效果，強(qiáng)化多巴胺的功能，還可以服用多巴絲肼、卡左雙多巴控釋片等藥物治療。 2、對(duì)癥治療：鐵不足或者鐵吸收能力下降，即使化驗(yàn)正常也要補(bǔ)鐵，補(bǔ)鐵后血清鐵的濃度增加，即使細(xì)胞的吸收能力下降，但血里面補(bǔ)充大量的鐵，細(xì)胞的鐵會(huì)多，合成更多的多巴胺，緩解癥狀。 3、生活調(diào)理：可以用安神藥保證患者休息好，不會(huì)再感到腿不舒服。另外，不安腿和平時(shí)翹二郎腿沒有關(guān)系，此為個(gè)人習(xí)慣。意見建議：患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，不要盲目用藥，以免藥不對(duì)癥，影響身體健康。日常可以吃些清淡易消化的食物，還要保持心情舒暢，規(guī)律作息，避免熬夜、勞累等情況。
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-17 3204次

• 不安腿綜合癥吃藥有激素嗎
  不安腿綜合癥一般指不安腿綜合征，不安腿綜合征吃藥一般沒有激素。不安腿綜合征是一種主要累及腿部的常見的感覺運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，病因可能與遺傳和腦內(nèi)多巴胺功能異常有關(guān)，可繼發(fā)于某些疾病。治療采用的藥物一般有多巴胺受體激動(dòng)劑包括普拉克索；鎮(zhèn)靜安定劑包括氯硝西泮等，并不需要激素，所以一般沒有激素。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-09-16 74次

• 兒童不安腿綜合癥會(huì)自行緩解嗎
  不安腿綜合癥是指不安腿綜合征，兒童不安腿綜合征是否會(huì)自行緩解需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，如果病情較輕，通常會(huì)。如果病情嚴(yán)重，通常不會(huì)。不安腿綜合征是一種主要累及腿部的常見的感覺運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，該疾病的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān)，同時(shí)也考慮是腦內(nèi)多巴胺功能異常所導(dǎo)致。如果患者的病情比較輕，并沒有出現(xiàn)任何不適
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-10-08 0次