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• 肺栓塞的臨床表現(xiàn)及搶救措施

  肺栓塞主要的臨床表現(xiàn)，癥狀上主要是呼吸困難、胸痛或咳血，嚴重的可出現(xiàn)心源性的休克。肺栓塞可以出現(xiàn)急性的肺動脈高壓、右心功能不全，而導(dǎo)致左心功能下降，出現(xiàn)射血量減少，出現(xiàn)低血壓造成心源性休克的狀態(tài)。急性肺栓塞發(fā)現(xiàn)以后，病人應(yīng)該臥床，給予病人吸氧，治療上主要是用抗凝的藥物，給予低分子肝素皮下注射，或者是口服抗凝藥。如果患者是出現(xiàn)大面積肺栓塞，合并有心源性休克的情況，我們及時的給患者溶拴治療，溶拴以后仍然要進行抗凝治療，給予低分子肝素皮下注射，或者是口服抗凝藥進行治療。

  

  01:28
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 18358次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風(fēng)險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當(dāng)于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 19577次

• 肺栓塞的臨床表現(xiàn)
  肺栓塞是由各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)，為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合癥的總稱，包括肺，血栓塞癥，脂肪栓塞綜合征，羊水栓塞，空氣栓塞等。肺血栓栓塞癥是由于肺動脈和其某一分支被血栓堵塞，而引起的嚴重并發(fā)癥，常見是來自下肢深靜脈及盆腔靜脈的血栓，是肺栓塞最常見的類型，通常所指的肺栓塞即指肺血栓栓塞癥。本病臨床表現(xiàn)決定于栓子的大小數(shù)量，以及基礎(chǔ)的心肺功能，較小的肺血管栓塞，只有輕微短暫的呼吸困難，引起患者注意巨大的肺栓塞患者可以突然死亡，常見的癥狀有呼吸困難，胸痛，咯血，暈厥，有的呈現(xiàn)四肢厥冷，血壓下降，呼吸困難以及氣短為肺血栓栓塞最重要的臨床癥狀。查體的體征常見有呼吸氣短，急促，紫紺，肺部濕啰音，哮鳴音，胸膜摩擦音，心動過速，奔馬律，肺動脈第二心音亢進，血管雜音等。
  語音時長 1:18”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 1470次

• 肺栓塞的臨床表現(xiàn)
  根據(jù)栓子大小及其阻塞肺動脈的程度，有輕重之分：第一，主要表現(xiàn)，以起病突然、腦缺氧等一系列表現(xiàn)為主。起病突然：患者突然發(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥，甚至?xí)炟?、咯血。腦缺氧癥狀：患者極度焦慮不安、恐懼、惡心、抽搐和昏迷。急性疼痛：胸痛、肩痛、頸部痛、心前區(qū)及上腹痛。總之，根據(jù)栓子的大小及阻塞的部位表現(xiàn)不盡相同，但暈厥可能是急性肺栓塞惟一或首發(fā)癥狀。第二，體征，大的動脈栓塞可出現(xiàn)急性右心衰竭的癥狀，甚至突然死亡。心動過速，甚至有舒張期奔馬律，肺動脈第二音亢進，主動脈瓣及肺動脈瓣有第二音分裂，休克、發(fā)紺、頸靜脈怒張、肝大。肺部濕啰音、胸膜摩擦音、喘息音及肺實變的體征。
  語音時長 1:19”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-29 2618次

• 肺栓塞有哪些臨床表現(xiàn)
  病情分析：最常見的臨床表現(xiàn)是突然發(fā)作的胸痛，咳血和呼吸困難，有時會出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰，甚至出現(xiàn)心臟驟停，猝死的臨床表現(xiàn)。有時也會出現(xiàn)胃腸道的癥狀，例如惡心，嘔吐，腹瀉。意見建議：出現(xiàn)肺栓塞的臨床表現(xiàn)時，需要完善肺動脈CTA，肺動脈核素掃描，肺動脈磁共振以及肺動脈血管造影明確診斷，診斷后要進行溶栓，抗凝，介入或手術(shù)的治療。
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-20 1604次

• 肺栓塞臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：肺栓塞的臨床表現(xiàn)主要為咳嗽，咳痰，胸悶，胸痛等癥狀。這是比較危重的呼吸類疾病，得了肺栓塞一定要積極的接受治療，不要耽誤病情。意見建議：在治療中一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)服用抗凝或者是溶栓藥物，必要時一定要臥床休息，不要運動，防止血栓再次脫落導(dǎo)致肺栓塞病情的加重。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-26 2202次

• 肺栓塞的臨床表現(xiàn)
  肺栓塞最直接的癥狀是呼吸困難，大多數(shù)肺栓塞患者會出現(xiàn)呼吸困難癥狀。除呼吸困難外，還有胸痛。這種疼痛也會位于胸骨后面，難以忍受，并擴散到肩部和胸部。肺栓塞患者在早期也會出現(xiàn)咳嗽，多為干咳，伴有喘息?；颊邔⒂袩o法解釋的崩潰、冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽栓塞?；颊邥心X缺氧，表現(xiàn)為極度焦慮和焦慮、恐懼、惡心
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 6611次

• 肺栓塞病人的臨床表現(xiàn)
  肺栓塞的患者主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)功能異常?；颊邥霈F(xiàn)典型的肺栓塞三聯(lián)征，即呼吸困難，胸痛以及咯血。患者往往會表現(xiàn)為突然發(fā)作的胸痛，咳嗽時加重，以及突發(fā)呼吸困難，休息時無法緩解，活動后呼吸困難的癥狀加重。患者還會同時并發(fā)大汗淋漓，煩躁不安，甚至有瀕死感。患者咯血多發(fā)生在肺栓塞后24小時左右。部分患者還會
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-09-08 853次