手術(shù)麻醉前需要做的準(zhǔn)備：
第一，全面評估，冠心病對患者的心血管系統(tǒng)帶來的影響，了解是否服用藥物以后的后果，如果有問題需要及時的糾正，比如服用抗凝藥物，如阿司匹林的患者要注意對凝血功能的影響；服用利尿劑包含利尿劑的降壓藥物的患者，要注意會有電解質(zhì)紊亂的可能，還需要關(guān)注是否用針對心臟的特殊藥物。
第二，要維持良好的、穩(wěn)定的心血管功能，合理的減輕心臟的負(fù)擔(dān)，避免心肌供氧和耗氧的失衡。
冠心病患者手術(shù)麻醉
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-09-25 1967次
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冠心病患者預(yù)后如何？冠心病是一個嚴(yán)重的臨床情況，發(fā)生冠心病預(yù)示著這個患者體內(nèi)的冠狀動脈發(fā)生了一個嚴(yán)重的狹窄或者閉塞，動脈硬化是一個全身性的系統(tǒng)疾病，他可以發(fā)生在冠狀動脈也可以發(fā)生在腦動脈或者外周動脈、腎動脈等這些大的動脈血管，這些動脈的狹窄、閉塞引起不良的后果，所以大家需要專注這些大血管的動脈硬化情況及堅(jiān)持生活方式的改善和控制危險因素。
01:48
李田昌
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-05-15 4870次
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冠心病患者預(yù)后如何冠心病的患者的預(yù)后，主要是分幾種情況，看他發(fā)生冠心病的時候，確診冠心病時候的情況。如果說是比較早期，還沒有得過心梗的時候，發(fā)現(xiàn)了冠心病，如果說危險因素預(yù)防的好，可能很長時間，幾十年內(nèi)，可能患者都不會有一些癥狀。但有些情況，比較急的情況，比如發(fā)生了急性心肌梗死，甚至心肌損傷的面積比較大，發(fā)生了心衰。這種情況病人，就更加要注意，平時生活方式改善。還有三高預(yù)防，如果出現(xiàn)心衰病人可能預(yù)后，就不如沒有得過心梗的預(yù)后要好，可能出現(xiàn)過心梗的病人，如果治療再不及時，出現(xiàn)了心衰，就是會有反復(fù)發(fā)生的癥狀。所以，對于冠心病的患者，一定要早期的發(fā)現(xiàn)，早做治療，不要出現(xiàn)很嚴(yán)重的后果以后，出現(xiàn)心衰以后再治療，那可能是預(yù)后就不如早期治療的患者更好。
01:23
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-09 5922次
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冠心病患者麻醉原則麻醉的選擇和應(yīng)用，還是要根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的麻醉方式。對于時間較長，對患者循環(huán)干擾較大的手術(shù)，首選氣管插管全身麻醉，也可復(fù)合胸段硬膜外麻醉。原則上以最大程度保護(hù)患者安全為主要原則，可能的保證充足的氧供和維持較好的心功能。但是麻醉也具有一定的風(fēng)險性，任何手術(shù)都有風(fēng)險存在。取決于冠心病對患者心臟功能的影響和患者代償?shù)哪芰Γ樽硎中g(shù)中對于心血管功能能否進(jìn)行較好的調(diào)控等因素。語音時長 1:11”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-06 1982次
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冠心病患者麻醉處理要點(diǎn)對于危重病人的全麻誘導(dǎo)切忌匆忙，成功誘導(dǎo)麻醉的關(guān)鍵是要謹(jǐn)慎和隨機(jī)應(yīng)變，緩慢給藥的同時要觀察病人的反應(yīng)，一旦發(fā)生循環(huán)抑制要立即停藥或者改變其他藥。病人入睡時麻醉常常尚未達(dá)到要求深度，此時不要急于插管，且麻醉下插管容易引發(fā)高血壓心動過速和心律失常?？上扔煤礴R暴露聲門進(jìn)行表面麻醉，同時觀察對喉鏡刺激的血壓心率反應(yīng)以檢查麻醉的深度；也可以在氣管插管后，血壓有升高趨勢時立即追加麻醉藥，要求維持血壓相對平穩(wěn)。一般來說，前麻醉下手術(shù)刺激可以使血壓升高、心率加快。調(diào)節(jié)麻醉深度，充分陣痛下人不能控制血壓時，考慮輸出硝酸甘油，開始注射速度為十微克，每分鐘慢慢調(diào)節(jié)。術(shù)中要根據(jù)手術(shù)失血失液情況及時補(bǔ)充有效循環(huán)血量，防止因有效循環(huán)血容量不足所致的低血壓。但是在做手術(shù)前冠心病患者一定要充分做好術(shù)前準(zhǔn)備。語音時長 1:46”
王娜
主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2018-10-28 2026次
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冠心病患者注意什么病情分析：冠心病的患者應(yīng)注意避免勞累情緒激動，堅(jiān)持服用抗血小板聚集，穩(wěn)定斑塊，改善循環(huán)，擴(kuò)張冠脈的藥物，如阿司匹林腸溶片，瑞舒伐他汀鈣，替格瑞洛，血脂康，血塞通滴丸，麝香保心丸，速效救心丸等，應(yīng)終身服用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議冠心病的患者在規(guī)律的服藥的基礎(chǔ)之上，生活習(xí)慣應(yīng)進(jìn)行調(diào)整，避免吃高油高糖高鹽的食物，如咸菜油炸制品，動脂肪甜品的?？刂企w重避免肥胖。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-08-22 2001次
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哪些冠心病患者必須手術(shù)治療病情分析：需要行手術(shù)治療的冠心病患者有冠狀動脈狹窄大于75%以上，或多支多處冠狀動脈出現(xiàn)較為嚴(yán)重的狹窄。堅(jiān)持服用藥物效果不好的患者。冠心病的患者手術(shù)可以選擇介入支架植入術(shù)或者搭橋手術(shù)。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)正規(guī)的服用藥物治療，并堅(jiān)持服用，根據(jù)治療指征可以選擇必要的手術(shù)治療，生活中避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒不良生活嗜好。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-12-29 801次
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冠心病患者如何分級目前臨床上通常把心臟病人的心功能分為四級：一級，病人可以自由活動，在從事一般的體力活動時沒有心悸、氣短、呼吸困難、疲勞與心絞痛的癥狀。二級，病人的體力活動輕度受限，休息的時候無癥狀，但從事一般體力活動時可出現(xiàn)心悸、氣短、呼吸困難、勞累、心絞痛的癥狀。三級，病人的體力活動明顯受限，休息的時候無癥狀，但
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 670次
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趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 257次
