一般絕大多數(shù)患者在腎穿刺術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿的情況,但是肉眼血尿的發(fā)生率僅為2%到7%左右,多數(shù)肉眼血尿發(fā)生在術(shù)后第一次排尿,經(jīng)過(guò)三到五次排尿后,尿色會(huì)逐漸變清,一般不超過(guò)兩天,還有少部分會(huì)在術(shù)后三到十二天會(huì)發(fā)生肉眼血尿的情況,如果出現(xiàn)肉眼血尿考慮與患者血栓脫落有關(guān),常發(fā)生在發(fā)作性肉眼血尿型腎病以及臨床中晚期糖尿病腎病和腎功能不全,血壓控制不佳的患者。
對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重的肉眼血尿的患者應(yīng)當(dāng)采取積極的止血措施,包括持續(xù)靜脈泵入垂體后葉素,肌肉注射和皮下注射立止血,以及靜脈輸注維生素k1等,一般不主張使用容易形成血凝塊的凝血藥物,當(dāng)患者血細(xì)胞比容下降超過(guò)6%以上或者血紅蛋白明顯下降或出現(xiàn)了血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的情況,此時(shí)必須靜脈補(bǔ)充液體以維持患者正常的血液循環(huán),促使較多的尿液排出,以保證泌尿系統(tǒng)的通暢,防止血凝塊堵塞尿道,如果患者血細(xì)胞比容和血紅蛋白繼續(xù)下降,必要時(shí)需要進(jìn)行輸血,選擇性腎動(dòng)脈造影介入栓塞以及外科手術(shù)治療,以控制活動(dòng)性大出血的發(fā)生。