如果一個患者出現(xiàn)了腦梗塞或者是腦血栓形成，如果能夠在4、5個小時趕到醫(yī)院，首先行頭顱ct檢查排除顱內(nèi)出血的情況，然后在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的評估下沒有溶栓的禁忌癥。像這種情況下就可以積極的選擇阿替普酶等藥物溶栓治療，經(jīng)阿替普酶溶栓治療之后大多數(shù)患者預后還是不錯的。
當然溶栓也是有風險的，大概可以導致6%的顱內(nèi)出血的風險，所以說溶栓之前一定要做好充分的評估。
腦梗塞及腦血栓的溶栓治療
戴軍副主任醫(yī)師
黃石市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-09-24 2583次
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腦梗塞怎樣溶栓治療對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內(nèi)的患者，應該根據(jù)適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內(nèi)應該嚴密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。
01:09
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-07-20 5299次
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腦梗塞與腦血栓鑒別腦梗塞，西醫(yī)上目前稱之為腦梗死，包括腦血栓形成腔隙性梗死和腦栓塞。所以腦梗塞和腦血栓的關系，是一個包括的關系，就是腦血栓，包括在腦梗塞之內(nèi)。當然腦栓塞和腔性梗死，也都包括在腦梗塞之內(nèi)。所以在日常生活中，往往把腦梗塞和腦血栓是通用的。因為腦血栓，在腦梗塞中大約占了80%的成分，絕大部分腦血栓形成的患者，都是腦梗塞。
01:07
杜志剛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2019-02-01 5214次
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腦血栓溶栓治療腦血栓患者溶栓治療，使用溶栓抗凝藥物時應該嚴格把握藥物的劑量，密切觀察意識和血壓的變化，定期進行神經(jīng)功能評估，監(jiān)測出凝血時間、凝血酶原時間、觀察有無皮膚及消化道出血情況，如黑便、牙齦出血、皮膚青紫、瘀斑等等。如果患者出現(xiàn)嚴重的頭痛、急性血壓增高、惡心和嘔吐，考慮是否并發(fā)顱內(nèi)出血，這時應立即停用溶栓抗凝藥物，協(xié)助緊急顱腦ct檢查。時還要觀察有無栓子脫落，引起的腦栓塞，如腸系膜上動脈栓塞可引起腹痛，下肢靜脈栓塞可以出現(xiàn)皮膚腫脹、發(fā)紅及肢體疼痛、功能障礙，發(fā)現(xiàn)異常應及時報告醫(yī)生處理。語音時長 1:24”
陸紅
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-17 5710次
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腦梗塞溶栓治療及護理腦梗塞的患者發(fā)病早期是可以給予溶栓治療，常用的藥物有尿激酶，它可以輸入100萬單位，還有rta以每公斤體重0.9毫克的量給予，溶栓治療之后，應該密切關注患者的病情變化，給予心電檢測。如血小板的輸入。如果說患者沒有出血，有可能是由于再通造成再灌注損傷，應該加用一些自由基清除劑，比如像依達拉奉，溶栓治療24小之后，一般在考慮給予抗血小板治療，這個是有區(qū)別與心肌梗死的治療的。這是因為患者溶栓之后有可能增加出血的風險，所以抗血小板治療是延后的。語音時長 1:32”
馬振環(huán)
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2018-11-15 3082次
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腦血栓怎樣溶栓病情分析：腦血栓患者一般通過尿激酶，重組組織型纖溶酶原激活劑以及替奈普酶等靜脈溶栓藥物進行溶栓。這些藥物可以較為迅速的恢復堵塞部位的血液循環(huán)，盡量減輕對腦組織造成的損傷。嚴重情況下，還可以通過機械取栓的方式進行溶栓。意見建議：腦血栓患者在治療后可能會出現(xiàn)偏癱等后遺癥，需要在醫(yī)生的指導下進行康復訓練，盡量避免肢體肌力出現(xiàn)問題。
王寶進
主治醫(yī)師大連大學附屬新華醫(yī)院
2021-01-15 2603次
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腦血栓的溶栓藥物治療有哪些病情分析：在臨床上用于腦血栓溶栓治療的藥物，主要有阿替普酶和尿激酶，在臨床上用的比較多的是阿替普酶。這些藥物的應用有嚴格的時間窗的，一般在發(fā)病四個半小時以內(nèi)才可以考慮使用這些藥物。意見建議：建議腦血栓患者一旦發(fā)病，一定要盡快前往醫(yī)院進行治療。對于動脈粥樣硬化引起的腦血栓，還通常需要使用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物，要注意藥物的不良反應。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-30 901次
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腦血栓溶栓治療風險腦血栓溶栓治療最大的風險就是出血，出血部位可以在腦內(nèi)、消化道胃腸出血、皮膚出血、牙齦出血等，所以有活動性出血尤其是胃潰瘍出血，或者近3個月有過大手術和近2周有過大動脈穿刺的患者以及正在服用抗凝藥物，出凝血功能障礙和血小板偏低的患者，既往有過腦出血病史、腫瘤患者都是腦血栓溶栓的禁忌癥。雖然溶栓有出血風
李建紅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-06-22 1524次
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腦梗塞與腦血栓的治療第一、應該積極的抗血小板治療，比如阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板藥物治療，然后常規(guī)的加一些他汀類的降脂藥物來防止血小板斑塊的擴大或者脫落。第二、積極的治療原發(fā)病，比如血壓高的病人和糖尿病的病人，肥胖的病人，應該都先將疾病控制好，加上了一些降壓藥、降糖藥、降脂藥等等。第三、飲食方面還應該多食用一些蔬菜
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 147次
