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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6729次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來進(jìn)行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進(jìn)行診斷的時(shí)候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 6049次

• 房顫的鑒別診斷
  當(dāng)心房顫動(dòng)，伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)的時(shí)候，需要與室性提前收縮進(jìn)行鑒別，室性提前收縮的特點(diǎn)就是在v1導(dǎo)聯(lián)qrs波呈單向或者雙向，那就是左束支比較多見，有固定的聯(lián)律間期，后有完全性代償間歇進(jìn)行的qrs波的起始向量，與正常下傳者不一樣。心房顫動(dòng)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)與室性心動(dòng)過速的鑒別，前者的節(jié)率大多都是絕對的不規(guī)整，心率極快時(shí)候難以判斷出是否規(guī)整，室性心動(dòng)過速節(jié)率基本上是規(guī)整的，而且有可能是絕對的規(guī)整，這就是預(yù)激綜合征合并房顫需要跟室性心動(dòng)過速鑒別。室性心動(dòng)過速的特點(diǎn)，就是心率基本上在140到200次每分，大于180次每分的少見，心室節(jié)率可稍有不齊或完全整齊。
  語音時(shí)長 1:40”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-24 6459次

• 心律失常房顫鑒別診斷
  房顫是最常見的心律失常之一，房顫患者癥狀的輕重，受心率快慢的影響，心率不快時(shí)病人可沒有任何的癥狀，心率超過150次每分的時(shí)候，病人可以發(fā)生心絞痛與充血性心力衰竭，此時(shí)需與心房撲動(dòng)鑒別診斷。第一，主要鑒別是心電圖的改變不同，房顫的心電圖改變是p波消失，代之以大小不等，不規(guī)則的基線波動(dòng)，形態(tài)與振幅均變化不定，稱為小f波，頻率大約在350次到600次每分。第二，心室率極不規(guī)則。第三，QRS波群形態(tài)通常正常，當(dāng)心率過快發(fā)生室內(nèi)差性傳導(dǎo)的時(shí)候，QRS增寬變形。心房撲動(dòng)的心電圖表現(xiàn)為p波消失，出現(xiàn)大小形態(tài)間距基本相同的大F波，而大F波的心室率的大致在250到350次每分。
  語音時(shí)長 1:31”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-11 3240次

• 頭痛鑒別診斷
  病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛，枕神經(jīng)痛，顱內(nèi)高壓，顱內(nèi)占位，顱內(nèi)血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態(tài)等等。需要根據(jù)臨床癥狀以及顱腦影像學(xué)檢查綜合判斷病因，建議及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。意見建議：頭痛患者應(yīng)重視自身病情，盡早就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，明確病因后應(yīng)及時(shí)治療。不可聽信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時(shí)機(jī)。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-28 702次

• 如何診斷房顫
  對于房顫患者的診斷來說，主要還是結(jié)合一些臨床上的癥狀以及相關(guān)機(jī)器的檢查之后，就能夠明確。一定要到正規(guī)的醫(yī)院去做相關(guān)的檢查，平時(shí)的時(shí)候有不舒適的癥狀，要及早的養(yǎng)成定期檢查身體的好習(xí)慣，要多鍛煉身體，提高身體素質(zhì)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-26 1702次

• 房顫怎么鑒別
  房顫的鑒別主要通過以下方法：第一，就是心電圖，通過心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)竇性P波已經(jīng)消失，被振幅，波形，大小完全不同的顫動(dòng)波來代替，而且在心電圖上還可以發(fā)現(xiàn)QRS波群節(jié)律不規(guī)整，通過這兩種心電圖表現(xiàn)，就可以確診是心房纖顫。第二，還可以通過心臟聽診來鑒別，在心臟聽診時(shí)，可以聽到患者第一心音強(qiáng)弱不等，快慢不
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 185次

• 發(fā)熱鑒別診斷
  發(fā)熱鑒別診斷比較困難，可以根據(jù)發(fā)熱類型、發(fā)熱程度進(jìn)行相關(guān)鑒別診斷。若出現(xiàn)發(fā)熱情況，建議遵醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行治療。1、發(fā)熱類型：發(fā)熱可分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱，根據(jù)引起感染的病原體的不同，感染性發(fā)熱可分為細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、衣原體和立克次體。根據(jù)感染部位的不同，可分為肺部感染、皮膚軟組織感染、
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-18 272次