冠心病心絞痛患者多數(shù)伴隨有持續(xù)的或者間歇的血壓增高，此時要嚴(yán)格控制血壓，避免高血壓引起心臟后負(fù)荷增加，從而長時間之后，加重心絞痛的發(fā)作。
而血壓不高的冠心病心絞痛患者，則不必口服降壓藥物，而且在使用β受體阻滯劑，美托洛爾、康忻、比索洛爾還有卡維地洛。
要注意復(fù)測血壓，以免此類藥物時血壓下降過度，當(dāng)血壓過于低時，尤其是舒張壓過低時，會影響冠脈的血液灌注，則會加重心絞痛發(fā)作。
冠心病心絞痛血壓不高
董愛芝副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-09-23 1553次
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冠心病心絞痛的表現(xiàn)冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的，而且發(fā)作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。
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吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 5261次
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冠心病心絞痛的鑒別診斷冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別診斷。
02:06
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 6044次
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高血壓心絞痛冠心病高血壓心絞痛冠心病是三種疾病。高血壓是指收縮壓大于等于140毫米汞柱，或者是舒張壓大于等于90毫米汞柱稱之為高血壓，如果三次不同的時間段均超過上述值，我們稱之為高血壓病。而心絞痛，主要包括穩(wěn)定性心絞痛，特點(diǎn)是陣發(fā)性的前胸部位的一些壓榨樣疼痛或者是憋悶的感覺，主要位于胸骨后方，可以放射到心前區(qū)或者是左上肢尺側(cè)，常發(fā)生于勞力這些負(fù)荷增加時，持續(xù)數(shù)分鐘。休息或者是含服硝酸甘油以后癥狀就可以緩解。而冠心病，是由于冠動脈中央硬化斑塊形成引起管腔狹窄或閉塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧而出現(xiàn)的一些臨床癥狀，就稱之為冠心病。所以三個概念是不一樣的。語音時長 1:10”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-10-28 1192次
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冠心病心絞痛血壓多少心絞痛血壓多少要因人而異，沒有固定標(biāo)準(zhǔn)的值。一般情況下，心絞痛的時候全身機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，血壓會偏高，緩解的時候血壓會恢復(fù)到正常的狀態(tài)，心絞痛嚴(yán)重的時候全身供血不足，反而也會引起血壓降低，甚至休克的可能。因此，升高降低都是有可能的，患者長時間的血液，血壓，晝夜發(fā)生變化，這時候一定要注意，因?yàn)檠獕翰环€(wěn)定，會引發(fā)心肌缺血，從而引發(fā)心絞痛的現(xiàn)象。語音時長 1:04”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-09 1841次
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血壓不高會冠心病嗎病情分析：血壓不高也會得冠心病，冠心病的危險因素有很多，除了高血壓以外還有糖尿病，高脂血癥，肥胖，吸煙飲酒等，這些因素均會導(dǎo)致冠心病高發(fā)，平常生活中要積極的控制好血壓，血糖，血脂等危險因素。意見建議：冠心病的患者應(yīng)清淡飲食，低鹽低脂，適當(dāng)鍛煉控制體重，避免肥胖，增強(qiáng)體質(zhì)，避免受涼感冒。多吃蔬菜水果，避免勞累熬夜。不適隨時到醫(yī)院就診。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-12-07 802次
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冠心病心絞痛嚴(yán)重嗎病情分析：冠心病心絞痛當(dāng)然屬于是比較嚴(yán)重的情況，還是要進(jìn)行積極的治療。如果說不進(jìn)行積極的治療，只能會使病情更加的嚴(yán)重，心絞痛在發(fā)作的時候一定要注意舌下含服硝酸甘油。意見建議：目前來說并沒有什么特別好的治療方法，主要也是通過藥物治療，手術(shù)治療或者是介入治療的一些方法，積極的配合醫(yī)生。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-07-18 2302次
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冠心病心絞痛首選當(dāng)一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進(jìn)行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達(dá)到心臟的需血供血達(dá)到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴(kuò)血管藥物，盡量擴(kuò)張病變血管，另外，他汀類調(diào)制穩(wěn)定斑塊的藥物，也需要及時盡早應(yīng)用，以穩(wěn)定斑塊
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-20 418次
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冠心病心絞痛藥物第一，在發(fā)作時，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因?yàn)槠鹦П容^快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個小時以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會出現(xiàn)一些直立性低
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 81次
