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• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動(dòng)，或者情緒激動(dòng)，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時(shí)候是可以時(shí)作時(shí)止的，而且發(fā)作的時(shí)間一般不會(huì)太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

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  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5187次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們?cè)谧鲂碾妶D的時(shí)候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，都沒有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別診斷。

  

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  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5998次

• 冠心病心絞痛是心梗嗎
  冠心病心絞痛不一定是心梗，但是有些心絞痛持續(xù)時(shí)間過長，就要考慮心梗的可能。心絞痛是冠心病的一個(gè)重要的特點(diǎn)，典型的心絞痛是位于胸骨體之后，也可以是心前區(qū)，一般是手掌大小的范圍，多數(shù)是壓迫性的感覺或者是悶脹感禁縮性，也有的病人描述為燒灼感。一般情況下有體力勞動(dòng)或者情緒激動(dòng)以后誘發(fā)，但是持續(xù)時(shí)間多為幾分鐘，很少超過半個(gè)小時(shí)。一般停止體力活動(dòng)即可緩解，舌下含服硝酸甘油等硝酸酯類的藥物也能在幾分鐘之內(nèi)緩解。如果停止原來的活動(dòng)或者含服硝酸甘油等急救藥物之后，半個(gè)小時(shí)仍然有胸痛持續(xù)的存在，就要懷疑是不是急性心肌梗死，避免出現(xiàn)意外，要及時(shí)到醫(yī)院就診。
  語音時(shí)長 1:47”
  曹明勇 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-03 1983次

• 冠心病，心梗，心絞痛的區(qū)別
  冠心病是指冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化，引起的血管管腔狹窄或是阻塞，造成心肌缺血、缺氧、壞死而導(dǎo)致的心臟病。它范圍比較廣泛，其中包括五大類，即無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性的心力衰竭、猝死，所以心絞痛和心梗是冠心病的一種類型。而心肌梗死的特點(diǎn)就是持續(xù)的心前區(qū)或者胸骨后的一種疼痛，持續(xù)不能緩解。一般持續(xù)時(shí)間比較長，含服硝酸甘油效果比較差。大多數(shù)在休息或是活動(dòng)狀態(tài)下都可以發(fā)作，可以伴有煩躁不安、出汗、恐懼、瀕死感。部分患者可以出現(xiàn)神志障礙、惡心、嘔吐、腹脹、欲大便感，甚至嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)心律失常、心力衰竭、低血壓、休克。心電圖可以表現(xiàn)為新出現(xiàn)的q波、st段抬高和st段的動(dòng)態(tài)演變。再就是查心肌酶發(fā)現(xiàn)，心肌壞死標(biāo)志物是明顯的升高的，包括肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白都可以有明顯的升高。查血常規(guī)的時(shí)候，可以看到白細(xì)胞增多、中性粒細(xì)胞增多等等表現(xiàn)。而心絞痛，它一般發(fā)作的時(shí)間比較短暫，多數(shù)是悶痛或者壓榨樣疼痛，在胸骨后或咽部有緊縮感。少數(shù)會(huì)有胸悶、心悸這種感覺，在含服硝酸甘油之后，會(huì)數(shù)分鐘之內(nèi)就可以緩解，一般不會(huì)超過十分鐘以上。很少的情況下會(huì)達(dá)到十五分鐘，心電圖可有一過性的缺血性的改變，但是在癥狀緩解之后，心電圖又可以恢復(fù)正常，心肌壞死標(biāo)志物是沒有升高的，這樣就可以做出來鑒別了。
  語音時(shí)長 02:31”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-19 1956次

• 冠心病心絞痛和心梗有什么區(qū)別
  你好，從發(fā)作頻率來說，心絞痛疼痛呈絞榨樣痛，疼痛時(shí)間短，一般不超過15分鐘。而心肌梗塞心前區(qū)疼痛嚴(yán)重，個(gè)別的表現(xiàn)為牙痛，肩膀痛和后背痛，持續(xù)時(shí)間可長達(dá)數(shù)小時(shí)甚至更久。從發(fā)作癥狀來說，心絞痛不伴有發(fā)熱癥狀，很少發(fā)生心律失常，休克和心力衰竭?？诜跛岣视陀行?。心肌梗塞常伴有休克，心律失常及心力衰竭，并有發(fā)熱含服硝酸甘油一般無效。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2301次

• 心梗心絞痛吃什么藥好
  心梗心絞痛的患者吃藥，首先我們一定要吃抗血小板的藥，比如阿司匹林，氯吡格雷，另外我們要吃一些穩(wěn)固幫怪的藥物，比如阿托伐他汀鈣。另外要吃一些減慢心率，抵抗交感興奮的藥物，如倍他樂克。還應(yīng)該吃一些改善心室重構(gòu)的藥物，如，貝那普利等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-05 1902次

• 冠心病心絞痛癥狀有那些
  冠心病在醫(yī)學(xué)上全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是心血管疾病中常見的一種疾病。好發(fā)于40歲以上的人群，患有該疾病的人往往高血壓高血脂的疾病，并且有吸煙的習(xí)慣。冠心病是由于營養(yǎng)心臟的血管變的狹窄，導(dǎo)致血液不能很好通過血管在心臟表面流動(dòng)，將氧氣帶到整個(gè)心臟，使心臟缺血缺氧，導(dǎo)致胸部出現(xiàn)短暫性的疼痛，持續(xù)3
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-07-12 1873次

• 冠心病心絞痛用什么藥好
  治療冠心病心絞痛的有效藥物主要包括硝酸甘油、β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑，以及抗血小板藥物和他汀類藥物。以下是對(duì)這些藥物的具體解釋。1、硝酸甘油硝酸甘油是心絞痛急救的經(jīng)典藥物，能夠迅速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，有效緩解心絞痛癥狀。2、β受體
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-28 0次