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• 什么叫做冠脈搭橋術(shù)

  冠脈搭橋手術(shù)也稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，或者叫做架橋術(shù)。在手術(shù)當(dāng)中，并不是將原來(lái)自身的冠狀動(dòng)脈挖掉或者去除掉，而是從人體的其它部位，比如胸廓內(nèi)動(dòng)脈、大隱靜脈或者手臂上的橈動(dòng)脈取下一根血管，一端吻合在主動(dòng)脈上，另一端吻合在狹窄遠(yuǎn)端的冠狀動(dòng)脈上，可以將主動(dòng)脈的血跨過狹窄供應(yīng)到狹窄遠(yuǎn)端的心肌上。在使用的橋血管當(dāng)中，其中橈動(dòng)脈的遠(yuǎn)期通暢率最好，十年通暢率能夠達(dá)到90~92%。

  

  01:14
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 3950次

• 冠脈微循環(huán)病變是冠心病嗎

  冠脈微循環(huán)病變不是冠心病。冠狀動(dòng)脈微循環(huán)是由直徑小于200微米的小動(dòng)脈，毛細(xì)血管和小靜脈組成的微循環(huán)，一旦冠脈微循環(huán)出現(xiàn)障礙就表示冠狀動(dòng)脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現(xiàn)了異常，所以需要重視起來(lái)。冠脈微循環(huán)障礙的發(fā)現(xiàn)對(duì)于預(yù)防冠心病的發(fā)現(xiàn)是有很重要的作用的。冠狀動(dòng)脈的主干及其主要分支的內(nèi)膜彈力是比較發(fā)達(dá)的，所以具有收縮力，能顯著擴(kuò)大或縮小管腔從而達(dá)到調(diào)節(jié)和分配心臟各部位血流的作用，而小動(dòng)脈和微動(dòng)脈屬于急性的動(dòng)脈，收縮和擴(kuò)張會(huì)顯著的影響心肌血流量和冠狀動(dòng)脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動(dòng)脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導(dǎo)致的，其表現(xiàn)為心慌和心悸，而且還會(huì)伴有胸悶和心前區(qū)疼痛的癥狀，早期的時(shí)候可以通過口服擴(kuò)張血管的藥物來(lái)進(jìn)行治療。

  

  01:32
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-25 2757次

• 冠脈CTA可以替代冠脈造影嗎
  冠脈cta不能替代冠脈造影。冠脈cta是一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)檢查，可以清楚的顯示血管壁的狹窄、鈣化、冠脈起源和走行異常、橋血管的位置等。但需要強(qiáng)調(diào)的是，雖然冠脈cta具有很高準(zhǔn)確度，但迄今為止還不能完全替代冠狀動(dòng)脈造影檢查，后者仍然是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。如果發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈存在狹窄或堵塞，往往仍然要做冠狀動(dòng)脈造影，以確認(rèn)病變的確切部位和程度，指導(dǎo)下一步的治療，所以當(dāng)患者已經(jīng)確診冠心病史，就沒有必要再做冠脈cta，而應(yīng)直接接受冠狀動(dòng)脈造影檢查。有些患者已經(jīng)做了支架手術(shù)，由于目前冠脈支架多為合金結(jié)構(gòu)，在冠脈cta上顯示為強(qiáng)量信號(hào)，影響對(duì)支架周圍以及支架內(nèi)病變情況的判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-09-25 11122次

• 冠脈cta和冠脈ct的區(qū)別
  冠脈CTA和普通CT表面上的區(qū)別是，前者在檢查前需要注入小劑量造影劑，在平掃心臟血管的時(shí)候，造影劑能使冠脈顯影，影像科醫(yī)生再通過一些軟件設(shè)備，將冠脈制成立體圖像，就能看出冠脈血管是否存在狹窄。螺旋CT，在進(jìn)行CT掃描的時(shí)候，X射線是成螺旋行掃描的，與常規(guī)斷層CT掃描不同，目前，冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，比冠脈CT準(zhǔn)確可靠。冠脈CT就像照片，冠脈造影就是攝影，是動(dòng)態(tài)的影像，除了可評(píng)價(jià)動(dòng)脈狹窄部位程度，還可以觀察冠脈狹窄對(duì)學(xué)流的形象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 16420次

• 冠脈cta多少錢
  病情分析：冠脈cta是經(jīng)靜脈注入造影劑，在CT掃描下，重建顯示冠狀動(dòng)脈成像的一種檢查方法。意見建議：冠脈CTA檢查的費(fèi)用沒有統(tǒng)一的價(jià)格，不同的地域，不同級(jí)別的醫(yī)院，使用不同排數(shù)的CT儀都會(huì)造成價(jià)格的差異，一般而言價(jià)格在1000~2000之間，具體請(qǐng)咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-21 3903次

• 哪些人需要做冠脈CTA
  病情分析：第一，有典型胸悶，胸痛，懷疑心絞痛的人群應(yīng)該去做冠脈CTA，評(píng)估血管病變；第二，如果是心電圖存在st－t改變，懷疑冠心病的人群，也可以進(jìn)行冠脈的CTA檢查；第三如果患者運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)可疑陽(yáng)性，也可以考慮行冠脈CTA檢查。意見建議：冠脈CTA檢查可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)過敏，出血，感染，血腫，腎功能不全等情況，也要充分評(píng)估后再考慮行此項(xiàng)檢查。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-11-07 4818次

• 冠脈cta和造影的區(qū)別
  這兩個(gè)項(xiàng)目都是對(duì)心臟的供血血管，也就是冠狀動(dòng)脈進(jìn)行檢查的項(xiàng)目。主要看冠脈有沒有一些堵塞、有沒有一些狹窄等。兩者最大的區(qū)別在于檢查方式，冠脈cta實(shí)際上來(lái)說(shuō)就是做一個(gè)增強(qiáng)ct，做ct的同時(shí)在手腕上或者是手背上扎一根針。在做檢查的時(shí)候通過這根針往身體里面打造影劑，從而得出來(lái)冠脈影響然后找這些病變。而冠脈
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 2021次

• 冠脈cta和造影的區(qū)別
  冠脈CTA與造影在心血管疾病的診斷中各具特點(diǎn)。冠脈CTA是一種非侵入性的檢查，通過CT掃描結(jié)合造影劑來(lái)評(píng)估冠狀動(dòng)脈的情況，操作簡(jiǎn)便、風(fēng)險(xiǎn)較低。而造影則是一種侵入性的檢查，通過導(dǎo)管直接在冠狀動(dòng)脈內(nèi)注入造影劑，以獲取更直接的血管影像，準(zhǔn)確度高但
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-21 0次