腦血栓患者再次栓塞的機(jī)會(huì)很大,因此必須采取預(yù)防措施,嚴(yán)格監(jiān)督用藥。
房顫及高血壓或糖尿病,或心臟衰竭患者,植入人工心臟瓣膜者,二尖瓣狹窄的慢性風(fēng)濕性心臟病兼有房顫患者,也屬高危人群,即使未發(fā)生腦栓塞,也應(yīng)采取預(yù)防措施,控制一切危險(xiǎn)因素,并且監(jiān)督其應(yīng)答指標(biāo)。
多項(xiàng)大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證明,調(diào)整劑量的口服華法林,能減少高危人群腦栓塞的三分之二,二尖瓣狹窄的慢性風(fēng)濕性心臟病患者以及植入人工心臟瓣膜者,應(yīng)該口服華法林。
阿司匹林療效就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及華法林,建議服用華法林抗凝治療,但應(yīng)嚴(yán)格控制抗凝的化驗(yàn)指標(biāo)。