20%-25%成人Still病患者可應(yīng)用非甾體抗炎藥控制體溫;如果此類藥物無效或有嚴重不良反應(yīng)時,可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,劑量為1-2mg/kg;對于應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后仍不能控制體溫及慢性多關(guān)節(jié)炎癥狀的情況,應(yīng)盡早應(yīng)用慢作用抗風(fēng)濕藥物,如甲氨蝶呤、來氟米特、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。
治療成人Still病的藥物
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帕金森病的治療藥物帕金森病的藥物治療實際上是從上個世紀60年代,那個時候發(fā)現(xiàn)了左旋多巴胺,對于帕金森病有非常好的效果。所以左旋多巴胺,這是一個非常重要的藥物。那么除此以外,當(dāng)然還有像抗膽堿類的,常用的鹽酸苯海索,這個藥主要對震顫可能效果相對好一些。但另外一個方面,它對老年病人會產(chǎn)生一些風(fēng)險,有時候會影響智力,所以對老年病人一般最好不要用。除此以外還有金剛烷胺,主要對僵硬的效果還不錯,它的機制不是太清楚,可能和多巴胺的分泌再吸收有些關(guān)系。最近這些年還有發(fā)展起來叫做多巴胺受體激動劑,它的優(yōu)點就是相對于左旋多巴胺類的作用的時間可能比較長一些,但是它效果可能沒有左旋多巴胺類這么明顯。帕金森病的藥物治療一定要在正規(guī)醫(yī)院的??漆t(yī)生,甚至我們叫專病醫(yī)生,專門看帕金森病的醫(yī)生那里進行診治、進行評估,一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進行用藥。因為如果用藥不當(dāng),可能會帶來極大的危害。我們也有病友藥物吃的太多,結(jié)果引發(fā)了嚴重的并發(fā)癥,出現(xiàn)精神癥狀,被家屬或者對單位上當(dāng)作精神病,送到精神病院去治療去了。所以這個還是一定要在正規(guī)醫(yī)院的,專科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。02:24
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帕金森病藥物治療帕金森病的藥物治療,是帕金森病治療的基礎(chǔ),任何一個確診了帕金森病的病人,首先都要經(jīng)過藥物治療,這是毋庸置疑的。那么藥物治療目前主要分為以下幾類:第一,就是臨床上最常用的,也是認為最有效的藥物左旋多巴。它可以有效地改善病人的癥狀。第二,主要是帕金森病的輔助藥物,可以降低帕金森病藥物美多巴的降解,或者延長它的時效性。這些藥物,都是以左旋多巴作為基礎(chǔ),來起作用。第二類里面,又可以分為很多小類。用藥的基本原則是:第一點,劑量要從小到大,達到病人能夠改善癥狀,同時又不達到滿分這樣一個效果。第二點,要個體化治療,根據(jù)病人的實際情況來進行用藥。01:29
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成人Still病怎么治療成人still病的治療是取決于累及的器官和疾病的嚴重程度的,緊急的將有生命危險的表現(xiàn),比如心臟壓塞或肺炎的患者,送到急診室進行??茩z查和靜脈注射甲潑尼龍治療,有一些臨床表現(xiàn)可以在初始治療過程當(dāng)中得到控制,用于肌骨骼癥狀或是發(fā)熱的話,可以口服一種非甾體抗炎藥,應(yīng)權(quán)衡非甾體抗炎藥的潛在利益和潛在的危害,特別是在高風(fēng)險的患者。如果非甾體抗藥效果不好,那么可以使用替代的藥物,比如用潑尼松和潑尼松龍,10到25毫克口服,每天一次,一旦病情得到控制之后,潑尼松和潑尼松龍要緩慢的減藥,同時密切監(jiān)測疾病的活動性,然而一些患者可能由于成人still病的病程是高度可變的,需要持續(xù)的進行激素治療,關(guān)于長期使用糖皮質(zhì)激素的相關(guān)不良反應(yīng)的信息,也是有專門的監(jiān)測系統(tǒng)的。語音時長 1:30”
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治療成人Still病的其他方法(1)生物制劑:目前TNF-a拮抗劑已用于在成人Still病的治療,為成人Still病的治療開辟了新的途徑。英利西單抗和依那西普可以顯著改善成人Still病的臨床癥狀。也有將IL-1拮抗劑用于頑固性成人Still病患者,取得了令人滿意的療效。(2)免疫療法:血漿凈化及免疫吸附可用于成人Still病的治療,通過清除體內(nèi)大量產(chǎn)生的細胞因子和異常免疫球蛋白,而起到一定的治療作用。語音時長 1:09”
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成人still病會反復(fù)發(fā)作嗎成人still病也稱作成人的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這種疾病有可能會反復(fù)發(fā)作的,尤其處于機體免疫力比較低下這種情況下。從這種疾病的發(fā)作來看,可以反復(fù)發(fā)作,間歇期不等逐漸加重,病程往往可達數(shù)十年之久,病程越長,損傷程度越重。
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怎樣治療斯蒂爾(still)病成人斯蒂爾病是臨床上常見的風(fēng)濕系統(tǒng)疾病,對于斯蒂爾病的治療,一般首選非甾體抗藥,比如洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉片等等。也可以選用腎上腺糖皮質(zhì)激素,比如強的松、地塞米松等等,對嚴重病變可以選用甲氨蝶呤,以及其他對癥治療的中成藥等等。
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成人still病診療指南成人still病的診療指南,目前以日本的指南為主。這個指南分為主要條件和次要條件,主要條件包括發(fā)熱大于等于39℃,關(guān)節(jié)痛,皮疹以及白細胞大于15×10^9。次要條件包括咽痛,淋巴結(jié)或者是肝脾的腫大,肝功能的異常以及類風(fēng)濕因子和抗核抗體都是(-)的。四個主要條件以及四個次要條件,滿足五條以上,其中至少
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成人still病又叫什么病成人still病通常又叫成人斯蒂爾病,若是患病需要注意保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。成人斯蒂爾病是一組病因不明的臨床綜合征,一般好發(fā)于16~35歲的人群,患病以后容易引起發(fā)熱,體溫通常在39℃以上,而且體溫的波動幅度比較大,持續(xù)時間比較長,通常會持續(xù)1周左右,此外還會出現(xiàn)皮疹,通常會表現(xiàn)為一過性