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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個彌補性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因為有腎功能不全，無論是抗凝還是溶栓，他的出血的風險都很大。對于這樣的病人，我們可能就會去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時候，才可以選擇的治療方法。

  

  01:41
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 8309次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時的用上抗凝的藥物治療。因為血栓是會隨著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個小的分支血管，然后血流到這流通過去就會激發(fā)它蔓延血栓。打個比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會堵在這里。就會形成越來越多的血栓，癥狀也會越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導管把溶栓藥物直接送到肺動脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強，可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機械碎栓的方法，通過一根注肺導管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-02 23083次

• 肺栓塞的治療方法和結果
  肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈及其分支為發(fā)病原因的一組疾病的總稱，根據(jù)栓子的類型，可分為肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞，羊水栓塞，空氣栓塞等。以肺血栓栓塞癥最為常見，栓子大多來源于下肢深靜脈，患者癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難，氣促。胸痛和咳血，部分患者可以暈厥為首發(fā)表現(xiàn)?？鼓委熓欠嗡ㄈ幕局委煼椒?，可有效防止血栓再形成和復發(fā)，抗凝藥物主要有普通肝素，低分子肝素和華法林等。對于大面積的高危肺栓塞病例，還應進行溶栓治療，常用的溶栓藥物有尿激酶，鏈激酶等。此外，對于肺栓塞患者，應進行嚴密監(jiān)護，監(jiān)測呼吸，心率，血壓，心電圖及血氣的變化，保持絕對臥床休息，避免用力，可適當使用鎮(zhèn)靜止痛，鎮(zhèn)咳藥物對癥治療，大部分肺栓塞患者經(jīng)積極有效的治療后，一般預后良好，但對于高齡有嚴重肝腎功能不全或原有心肺疾病者，如為大面積的高危肺栓塞病死率較高，患者常在短時間內(nèi)死亡。
  語音時長 02:07”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-07 1720次

• 肺栓塞血氣分析結果
  肺栓塞的患者由于通氣血流比例失調(diào)和過度通氣會出現(xiàn)，低氧血癥和低碳酸血癥。除了上述改變?yōu)榛颊哐獫{D-2聚體會出現(xiàn)明顯的升高，胸腔和肺CT會提示肺部出現(xiàn)的缺水。如果患者有肺栓塞的高危因素，并出現(xiàn)肺栓塞的臨床表現(xiàn)，上述異常符合肺栓塞的診斷，我們需要進一步完善，何處掃描肺動脈CTA，肺動脈的磁共振和肺動脈的血管造影，以進一步明確診斷。如果診斷肺栓后，我們需要進行相應的抗凝溶栓介入或手術的治療方法，有高危因素，出現(xiàn)臨床癥狀，我們要考慮有肺栓塞的可能性，避免出現(xiàn)誤診而導致患者病情急劇加重。
  語音時長 1:10”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-25 2605次

• 肺栓塞的癥狀
  肺栓塞是由于靜脈血栓脫落后引起的肺動脈堵塞，可以引起劇烈的胸痛、呼吸困難等癥狀，需要根據(jù)栓塞部位、大小，確定治療方案這種情況，比較小的血栓可以保守治療，大的血栓需要溶栓或者手術治療，至于白蛋白低，可能與進食不好，或者肝臟淤血有關，可以補充白蛋白。不吃飯的原因，當然就是肺栓塞，身體不舒服，食欲就差。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1901次

• 什么是肺栓塞的介入治療
  病情分析：肺栓塞的介入治療是指用微創(chuàng)的方法，到達堵塞的肺動脈，抽吸血栓部分，取代手術治療。如果肺栓塞患者無法耐受抗凝治療，或者有出血風險，可以考慮在下腔靜脈安置濾器，一旦發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓將被濾器阻擋，從而無法流向肺動脈。意見建議：因為肺栓塞的大部分栓子是來源于下肢的，因此在平常生活中，應該要避免長時間的久坐不動，手術后需要臥床的患者，還要注意活動下肢。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-07 1603次

• 肺栓塞的治療
  肺栓塞患者，尤其是高危肺栓塞患者，一旦確診，需要立即進行再灌注治療，不可以拖延，如果確診為非高?；颊?，可以根據(jù)臨床癥狀分為中危和低危進行治療，具體來說，肺栓塞患者的治療有以下幾點，血液動力學以及呼吸支持治療、，抗凝血治療、溶栓治療、外科血栓清除術以及靜脈濾器等等治療方法，急性肺栓塞患者一般都會推薦抗
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-25 7335次

• 肺栓塞治療
  在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受適當?shù)闹委?。治療肺栓塞的目的是讓患者生存，緩解由血栓導致心肺功能障礙和預防復發(fā)，恢復和維持循環(huán)血液量和組織
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 6271次