系統(tǒng)性紅斑狼瘡目前雖不能根治，但合理治療后可以緩解，尤其是早期患者，治療原則是活動且病情重者，予以強有力的藥物控制，病情緩解后則接受維持性治療。
選用藥物首選即為糖皮質(zhì)激素，因此除非確實不能耐受激素，服用激素有嚴重過敏反應(yīng)，一般都要應(yīng)用激素治療的，通常選用托尼松和甲潑尼龍，只有鞘內(nèi)注射時，應(yīng)用地塞米松，必要時如病情嚴重，還可以應(yīng)用激素沖擊療法，另外聯(lián)合免疫抑制劑進行治療，因此紅斑狼瘡是首選激素治療的。
紅斑狼瘡不吃激素行嗎
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-09-28 2629次
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紅斑狼瘡必須要用激素嗎紅斑狼瘡必須要用激素嗎。這個現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，這個狼瘡的治療也發(fā)生了一些變化，過去對那個中重度的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首選那肯定激素首當其沖，那么對于一些輕型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，只有一些關(guān)節(jié)炎或者漿膜炎，乏力、低燒，少數(shù)這個血液系統(tǒng)受影響，當然白細胞不是蠻低的情況下，我們可以用消炎鎮(zhèn)痛藥，也可以用免疫調(diào)節(jié)劑硫酸羥氯喹，改善這些癥狀那就可以，如果搞不定就小劑量的激素。那么中重度的肯定要用激素，那么現(xiàn)在醫(yī)學的發(fā)展，激素的副作用太多了，人們就想有什么更好的方法來取代激素，那么現(xiàn)在有生物制劑了，生物制劑根據(jù)狼瘡的發(fā)病機理，尤其是T細胞功能亢進以后，導致B細胞產(chǎn)生一些漿細胞產(chǎn)生一些抗體，我們現(xiàn)在有這個針對CD20單抗的美羅華，生物制劑，這個靜脈吊，這個一個月打一次也可以，這個費用就比較高一點，這叫無激素時代用生物制劑，針對這個產(chǎn)生狼瘡的，這個炎癥因子也好，針對他的免疫功能失調(diào)進行治療。
01:43
何東初
主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 4948次
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紅斑狼瘡檢查紅斑狼瘡的檢查，因為它是一個，覆蓋面最廣的一個疾病，所以它的檢查可以涵蓋，我們現(xiàn)在臨床上，所能做的所有檢查都可以，那主要是看你這個病人，已經(jīng)是損害了哪些部位來講，從血液檢查到影像學檢查，到所有的檢查都可以做，都可以做，因為他診斷這個疾病本身，還要排除其他的疾病，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、是經(jīng)常檢查的，血生化、什么血沉CIP，因為它要引起神經(jīng)系統(tǒng)損害，也可以出現(xiàn)，也可以做腦CT或者磁共振，有心血管的也可以做B超，腎臟都可以做B超，血液的話還可以做骨穿。有些病人會引起繼發(fā)性再障等等，所以說這個檢查，要針對具體的病人，來具體進行檢查，但是要經(jīng)常復查的項目，就是那么幾項，就評判這個疾病的活動程度，和常見的臟器損害的指標，一般說我們血常規(guī)尿常規(guī)，血沉CIP這個是定期要復查的，因為它這個是動態(tài)指標，在變化當中，所以定期檢查來為調(diào)藥條服務(wù)的，所以剛開始在檢診斷這個疾病，剛開始可能要做全面檢查，因為要了解這個病，到底損害了哪些臟器，所以實際上要檢查就范圍很廣，都可以檢查。
01:54
黃安斌
主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2018-10-25 15064次
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皮肌炎不吃激素行嗎就目前來講，皮肌炎的治療主要是靠糖皮質(zhì)激素，并且聯(lián)合免疫抑制劑。如果不吃激素的話通常達不到理想療效，病情會遷延不愈甚至進行性惡化，能導致生命危險。皮肌炎是一組病因不明，以橫紋肌為主要病變的非化膿性炎癥性疾病，其臨床特點是四肢近端，肩周，頸周，髖周肌群進行性無力，同時皮肌炎可伴有特征性皮疹，治療要遵循個體化的原則。但主要是首選糖皮質(zhì)激素進行抗炎抗免疫的治療，重癥患者還可用甲潑尼龍靜脈滴注，通常經(jīng)治療后一到四周左右，病情即可見改善但也容易反復。語音時長 1:33”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-06 1802次
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腎炎不吃激素行嗎通常所說的腎炎或者說患者口中常說的腎炎，往往指的是原發(fā)性的腎小球腎炎。原發(fā)性的腎小球腎炎是因為患者免疫功能紊亂，腎小球濾過屏障遭到損害，所以為了抑制這種紊亂的免疫功能對腎小球的損害作用，主打的藥物的確是激素，但是患者要不要吃激素，要看患者的病情輕重程度。如果患者腎小球的炎癥比較重，而且處于活動性的狀態(tài)，比如做腎穿刺活檢發(fā)現(xiàn)有很多細胞增生，屬于腎小球內(nèi)的一些活動性的病變，尿蛋白定量有超過一克以上，患者為了保護腎小球這個毛細血管，建議患者使用激素進行治療。如果患者病情比較輕微，比如24小時尿蛋白定量沒有達到一克，或者是患者已經(jīng)有嚴重的腎功能衰竭，腎小球類的炎癥反應(yīng)呈現(xiàn)慢性的病變，即使使用激素也無效，這種情況就可以考慮不使用激素了。語音時長 1:31”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-10-31 2177次
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡不吃激素藥行嗎病情分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的治療，要根據(jù)具體病情來定的。所以并不是必須要吃激素藥的，比如當患者癥狀輕微，僅有皮膚黏膜的損害，或者關(guān)節(jié)炎癥的時候，是完全可以不用激素治療的。意見建議：當患者出現(xiàn)多系統(tǒng)多臟器受累，比如有腎臟損害，肺部損害以及，心臟或者血液系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)受累的時候，往往是，首選糖皮質(zhì)激素治療的。當然也要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-06-12 1503次
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干燥綜合征不吃激素行嗎病情分析：干燥綜合征患者不吃激素是可以的，對于疾病的治療，一定要根據(jù)具體的病情，來決定個體化的治療方案。所以不可以擅自用藥，更不可以擅自減量，一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導建議，進行正規(guī)的治療。意見建議：如果病情比較輕微，是可以僅對癥治療的。但如果出現(xiàn)了多系統(tǒng)多臟器受累及的情況，往往是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-10 1603次
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡不吃激素藥行嗎系統(tǒng)性紅斑狼瘡不吃激素藥行不行，需要根據(jù)自身具體情況來進行判斷，如果系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀較輕，通常行；如果系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀較重，一般不行，如果出現(xiàn)了不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進行治療。1、行：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，少部分人群，患病后
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-06-28 0次
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡不吃藥行嗎系統(tǒng)性紅斑狼瘡不吃藥是不行的，因為這是一種慢性自身免疫性疾病，會導致全身多系統(tǒng)，多臟器受累，出現(xiàn)復雜的臨床表現(xiàn)，如果不吃藥治療，病情則會緩慢進展，甚至也會因為某些誘因而突然爆發(fā)，都有可能危及生命，一旦出現(xiàn)重要臟器受累，如心臟，腎臟，肺和神經(jīng)系統(tǒng)受累，都是有可能造成死亡的。早期診斷，早期進行合理有效的
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 498次
