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醫(yī)生主講實錄

高血壓引起的心臟增大主要是左室肥厚。

左室肥厚是一種心肌對血壓升高的代償性改變,心肌收縮能力增強以維持足夠的心排血量。但是時間長可能會引起心肌細胞肥大,肌纖維增粗,退行性病變,毛細血管相對密度下降。

早期可出現(xiàn)心肌重塑的現(xiàn)象,即向心性重塑、心肌細胞肥大,但數(shù)量并不增加,排列改變,膠原纖維增多。逐步膠原累積或20%可能會出現(xiàn)纖維化,以取代失去功能的細胞,從而發(fā)生向心性肥厚,最后發(fā)生容量負荷增加,而引起的離心性肥厚。

高血壓患者左室肥大,首先反應是室間隔增厚。后者是心臟大小循環(huán)所共有的部分,對左、右心室收縮功能也有十分重要的作用。

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