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復治肺結核化療方案制定原則

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醫(yī)生主講實錄

第一,任何原因所造成的復治,治療前都需要做一個痰的結核分枝桿菌的培養(yǎng),菌種鑒定以及藥物敏感試驗,用于確定是否存在耐藥和區(qū)分耐藥的種類,以便于制定一個化療的方案。

第二,過早停藥或者是不規(guī)則用藥造成的復治,藥物敏感試驗不顯示耐藥的情況下,可以繼續(xù)采用目前推行的復治方案,足量治療。但是強化期結束,痰抗酸菌涂片不能轉陰的,必須要參照藥敏結果從新選擇敏感藥組成一個新的方案。

第三,各種原因所導致的復治,均要根據(jù)藥物敏感試驗的結果,選擇敏感藥和沒有曾使用過的可能敏感藥組成一個新的方案,具體的情況可以適當?shù)倪x擇二線注射劑,氟喹諾酮類或者是口服二線藥物。

第四,治療的療程需要依據(jù)各自不同的情況來確定,目前的推行的復治方案療程為八到九個月,伴有糖尿病的需要延長療程到十二個月,有其他的伴發(fā)癥狀者,需要至少要十二個月。

以上內容僅供參考

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