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醫(yī)生主講實(shí)錄

房顫的特點(diǎn)有心率大于脈率,第一心音強(qiáng)弱不等心律絕對(duì)不整齊,導(dǎo)致心率大于脈率的主要原因是由于心律絕對(duì)不整齊,大部分心隔是快行。

在心室率較快時(shí)在心動(dòng)周期中,心臟舒張時(shí)出現(xiàn)心室率明顯縮短導(dǎo)致心慌,回流至心室的回血量減少。同時(shí)由于房顫房室射血收縮被破壞,由心室收縮產(chǎn)生的回音血量亦明顯減少。故此時(shí)心臟收縮如同是在放空槍?zhuān)溲棵黠@減少,不能產(chǎn)生有效的脈搏。在臨床上通過(guò)聽(tīng)診器可以聽(tīng)到心音,但同步的觸診卻摸不到脈搏。

當(dāng)然心搏減慢就不會(huì)出現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象,所以房顫停止時(shí)心室率同步存在著脈搏,脈搏初始總是小于心室率,當(dāng)為極為緩慢的房顫時(shí)脈搏也可能等于心室。

以上內(nèi)容僅供參考

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