按照肺栓塞后病理生理變化，可見肺栓塞分為大面積肺栓塞和非大面積肺栓塞，大面積肺栓塞是以休克和低血壓為主要臨床表現，一般收縮壓低于90毫米汞柱，或者較基礎下降大于40毫米汞柱，持續(xù)超過十五分鐘以上，可考慮為大面積肺栓塞。
但要除外新發(fā)生的心律失常，低血容量或感染中毒癥狀所致的血壓下降，急性非大面積肺栓塞不符合大面積肺栓塞的患者，考慮為非大面積肺栓塞，此類患者中一部分人的超聲心電圖表現為有右心功能障礙或臨床上出現了右心功能不全表現，歸于非大面積肺栓塞的一個亞型。
肺栓塞面積大小區(qū)分
郭?，?/span>副主任醫(yī)師
沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 呼吸內科
2018-09-19 3608次
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-12-09 4272次
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動脈的話，會引起咳嗽，特別是像我們深經脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難，呼吸困難也是根據病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會有這種喘氣費勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時候要跟心絞痛相鑒別。
01:12
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-02 23820次
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大面積肺栓塞風險大面積肺栓塞，在臨床上以休克和低血壓為主要表現，患者的收縮壓多低于90毫米汞柱持續(xù)十五分鐘以上，常見的臨床癥狀有以下幾點。第一，呼吸困難。第二，胸疼，突然發(fā)生與呼吸、咳嗽有關。第三，咯血，多在肺梗死的24小時內發(fā)生。第四，驚恐。大面積肺栓塞的治療目標為搶救生命，穩(wěn)定病情，因為該病，一旦確診，死亡率高達20%，因而應積極進行治療，包括吸氧、建立靜脈通路、止痛，積極糾正心源性休克并給予抗凝及靜脈溶栓治療。語音時長 1:25”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-25 1593次
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大面積肺栓塞的治療如果是在急性期兩周以內要考慮進行溶栓治療，近年來溶栓治療方法安全而且效果比較顯著。一般情況下進行溶栓治療常用的藥物主要就是鏈激酶，重組人纖溶組織酶激活劑在用法方面嚴格的按照說明書用。一般情況下對于肺炎溶栓治療要嚴格把握適應癥，主要是廣泛型的大面積急性肺栓塞，還有非廣泛型的急性肺栓塞，但是合并重癥心肺疾病抗凝效果不好。另外深靜脈血栓形成對于溶栓治療也有一定風險，比如出現消化道出血，有可能會導致顱內出血。對于大面積肺栓塞的治療除了溶栓以外還應該積極的抗凝治療，抗凝治療是根本，一般都是需要應用華法林抗凝，控制國際標準化比值在二到三，在起效之前可以皮下注射低分子肝素，低分子肝素起效比較快，如果肺動脈壓力比較高要降肺動脈壓治療。語音時長 1:39”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-17 4090次
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什么是大面積肺栓塞將伴有休克或低血壓或收縮壓下降等于或超過40mmHg持續(xù)15min以上，除外新發(fā)生的心律失常、低血容量或敗血癥所致的上述情況的肺血栓栓塞定義為大面積肺栓塞。大面積肺栓塞通常表現為靜息狀態(tài)下的呼吸困難，常伴有焦慮、昏厥或頭暈。
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 2102次
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肺栓塞大面積有多大肺栓塞分為大面積肺栓塞和非大面積肺栓塞。大面積肺栓塞，臨床上以休克和低血壓為主要表現，即體循環(huán)動脈收縮壓小于90毫米汞柱，或較基礎值下降幅度大于等于40毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上。非大面積肺栓塞是指不符合以上大面積肺栓塞的標準，即未出現休克和低血壓的肺栓塞。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-26 1903次
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肺栓塞咋辦肺栓塞是比較兇險的疾病，它是各種栓子阻塞肺動脈或肺動脈分支而導致的?；颊咧饕憩F為呼吸困難、咯血、胸痛等?；颊邞⒓吹结t(yī)院就診，進行抗凝、溶栓或手術治療。肺栓塞的患者在治療期間，要注意臥床休息，保持低鹽、低脂、清淡的飲食，忌辛辣、刺激、油膩
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-03-31 0次
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動脈靜脈管腔大小區(qū)別動脈和靜脈作為人體循環(huán)系統(tǒng)的兩大主要組成部分，其管腔大小存在顯著差異?？傮w而言，動脈管腔相對較小，管壁較厚，彈性良好；而靜脈管腔則相對較大，管壁較薄，彈性較差。1、動脈管腔特點動脈負責將富含氧氣的血液從左心室輸送到全身各部位，其管腔相對較小
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-01-04 0次
