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• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)癥狀。我們說(shuō)的有幾點(diǎn)，第一個(gè)叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動(dòng)出現(xiàn)了抖動(dòng)，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動(dòng)，少動(dòng)就是做重復(fù)性的動(dòng)作的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動(dòng)作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開(kāi)門(mén)、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過(guò)詢問(wèn)這些事，包括老人做切菜的動(dòng)作，都可以問(wèn)。我也可以教大家一個(gè)小的技巧，怎么去看我說(shuō)的少動(dòng)，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動(dòng)作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒(méi)有問(wèn)題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時(shí)候就慢，做著做著幅度和速度越來(lái)越慢，抬不起來(lái)。當(dāng)然我們醫(yī)生，會(huì)讓他嚴(yán)格地做一些走路、動(dòng)作，包括做捏合試驗(yàn)這些。因?yàn)楹芏嗬先苏f(shuō)動(dòng)作慢，我年齡大了也會(huì)動(dòng)作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會(huì)動(dòng)作慢，您說(shuō)得很對(duì)，但是它一般不會(huì)有這種起始時(shí)的動(dòng)作慢，還有一個(gè)速度和幅度，隨著重復(fù)性的動(dòng)作會(huì)進(jìn)行性下降。第三個(gè)就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強(qiáng)直，這個(gè)增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運(yùn)動(dòng)癥狀，尤其是少動(dòng)再加一個(gè)肌強(qiáng)直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運(yùn)動(dòng)的癥狀，非運(yùn)動(dòng)的癥狀是給這個(gè)運(yùn)動(dòng)癥狀，帕金森的診斷增加幾個(gè)權(quán)重的砝碼，好比病人有運(yùn)動(dòng)癥狀，我再問(wèn)問(wèn)他有沒(méi)有嗅覺(jué)的下降，有沒(méi)有便秘，有沒(méi)有晚上大喊大叫，有沒(méi)有情緒的抑郁，如果有就給這個(gè)帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來(lái)了一個(gè)老人在你門(mén)診，有所謂的震顫，也有這種少動(dòng)，可是任何的非運(yùn)動(dòng)癥狀都沒(méi)有，我們這個(gè)時(shí)候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個(gè)是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬(wàn)志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3241次

• 甲亢的臨床表現(xiàn)

  甲亢的臨床表現(xiàn)，主要分兩類，一類是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，一類是代謝增高的表現(xiàn)。交感神經(jīng)升高的表現(xiàn)，是心慌心跳容易出汗，甲亢的病人他可以消瘦，經(jīng)常會(huì)消瘦十幾斤，心慌心跳心率比較快，可以心跳超過(guò)100次。很?chē)?yán)重的，還會(huì)出現(xiàn)心律失常，出現(xiàn)早搏出現(xiàn)房顫。出汗多數(shù)人是，在別人都不出汗的時(shí)候，就是到秋天，氣溫的十幾度的時(shí)候，他動(dòng)一動(dòng)也是出汗?jié)M身大汗，在活動(dòng)的時(shí)候出汗特別明顯，夏天也是比別人明顯，冬天別人很怕冷穿好多衣服，他就不怕冷，別人穿毛衣了，他還穿一件長(zhǎng)袖或者一件短袖，就可以了，這個(gè)是他的代謝升高的表現(xiàn)。

  

  01:27
  劉冬年 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-12-25 26404次

• 腳氣性心臟病的臨床表現(xiàn)？
  ?運(yùn)動(dòng)后的心悸、氣促、端坐呼吸、心前區(qū)痛、心動(dòng)過(guò)速與水腫。病情較重時(shí)可有煩躁不安、惡心、嘔吐、上腹部悶脹、紫紺、陣發(fā)性呼吸困難或急性肺水腫、胸水、皮下水腫、頸靜脈怒張、肝臟腫大、休克等。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)心臟向兩側(cè)增大，心前區(qū)收縮期雜音(第一心音減弱加上心動(dòng)過(guò)速可引起胎樣心音)，右心室性舒張期奔馬律以及肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，脈壓因舒張壓降低而增寬，大動(dòng)脈上有槍擊音，水沖脈與毛細(xì)血管搏動(dòng)等體征。循環(huán)時(shí)間早期加速，嚴(yán)重心力衰竭期大多延長(zhǎng)。靜脈壓顯著升高。心電圖上除了竇性心動(dòng)過(guò)速以外，常顯示T波平坦或倒置，低電壓QT時(shí)限延長(zhǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-22 1585次

• 腳氣性心臟病的病理生理
  在病理方面，維生素b1缺乏，常累及神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)，以神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹?，無(wú)充血性心力衰竭則稱為干性腳氣病，以心血管病變?yōu)橹?，出現(xiàn)充血性心力衰竭則稱為濕性腳氣病。干性腳氣病侵犯周?chē)窠?jīng)，為非炎癥性的一些變形，嚴(yán)重者侵犯中腦上部，中腦血管兒周?chē)幕貓?zhí)，丘腦下部。濕性腳氣病等病理變化屬于非特異性的改變，生理方面的發(fā)病機(jī)制主要是維生素b1轉(zhuǎn)變?yōu)閠pp后，作為輔酶參與丙酮酸脫氫和其他的一些組織的過(guò)程，維生素b1缺乏減少以輔酶的一些輔助過(guò)程，所以說(shuō)會(huì)導(dǎo)致周?chē)难茏枇ο陆担h(huán)加速，回心血量的增加，使心排血量增加，同時(shí)導(dǎo)致動(dòng)靜脈分流增加。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-22 1791次

• 甲亢性心臟病的臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：甲亢性心臟病的患者主要的臨床癥狀會(huì)出現(xiàn)多汗，心慌，手抖，多食，消瘦，還會(huì)出現(xiàn)乏力，食欲不振，心臟擴(kuò)大，心律失常，心功能不全等癥狀和體征的。當(dāng)患者出現(xiàn)了臨床癥狀以后，一定要引起重視，積極的進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：患者一定要控制食物中脂肪的攝入以及鹽的攝入，還要避免吃刺激性的食物，一定要戒煙，戒酒，可以少食多餐，避免暴飲暴食。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-30 1601次

• 風(fēng)濕性心臟病的臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病在初期的時(shí)候一般癥狀不明顯，后期的時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)一些心慌，胸悶，氣短，乏力，咳嗽，呼吸困難，下肢水腫，咳粉紅色泡沫樣痰等心功能不全癥狀，主要是由于鏈球菌感染導(dǎo)致風(fēng)濕熱的疾病病因。意見(jiàn)建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況，日常生活中需要根據(jù)相關(guān)臨床表現(xiàn)，癥狀體征確診以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取一些口服藥物或者通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。同時(shí)在治療期間要注意臥床休息，注意保暖，避免一些鏈球菌感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-03 1201次

• 甲亢心臟病的臨床表現(xiàn)
  甲亢心臟病是指甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病，甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病的臨床表現(xiàn)有心率增快、身體乏力、呼吸困難、多汗、食欲亢進(jìn)等，需要及時(shí)就醫(yī)。1、心率加快：甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病是患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥后沒(méi)有及時(shí)控制病情，使甲狀腺激素分泌過(guò)多而引起了心臟排血量增加，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)心率加快的現(xiàn)象。2、身體乏力：由于
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-01-29 0次

• 肺源性心臟病有哪些臨床表現(xiàn)
  慢性肺源性心臟病是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高時(shí)，右心室擴(kuò)張肥大，伴有右心衰竭的心臟病。常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有咳嗽，咳痰，喘息，活動(dòng)后心悸，氣短，乏力，呼吸困難，通過(guò)心電圖以及肺功能檢查，可以進(jìn)行診斷。首先要積極的治療病情的急性癥狀，日常
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次