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• 難治性高血壓如何處理？

  難治性高血壓也叫頑固性高血壓，它是指除外新發(fā)的高血壓，和未經(jīng)治療的高血壓，應(yīng)用三種及以上的藥物，足量，足療程，也就是4到8周，血壓仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血壓患者。難治性高血壓的治療，分為非藥物治療和藥物治療，非藥物治療是改善生活方式，就是低鹽、低脂飲食加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在藥物治療方面，可以加用更多的藥物，進(jìn)行聯(lián)合治療，要充分地利用利尿劑。常規(guī)的用氫氯噻嗪進(jìn)行利尿降壓，可以再加螺內(nèi)酯兩藥合用進(jìn)行降壓，可以增大降壓的幅度。除了應(yīng)用β受體阻滯劑以外，還可以加用α受體阻滯劑，進(jìn)行聯(lián)合降壓，常規(guī)的降壓應(yīng)用ACEI或者ARB，但是可以選用兩種藥物并用，增加降壓幅度。經(jīng)過如上的多種藥物的聯(lián)合，如果患者血壓仍得不到控制，我們應(yīng)該考慮，是否有繼發(fā)性高血壓的可能，進(jìn)行排查。比如甲狀腺疾病、腎臟疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤、醛固酮增多癥，都可以繼發(fā)難治性高血壓，去除病因，血壓即得以控制。

  

  02:47
  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-29 8010次

• 男性性功能障礙難治嗎

  男性性功能障礙治療起來，他的歸轉(zhuǎn)是怎么樣的呢，看他的年齡、看他的病因。如果是五六十了，前列腺肥大、糖尿病、高血壓，一直要用藥的話，基本上他的性生活維持，只能靠偉哥來維持。因?yàn)樵l(fā)病都治不好，糖尿病要一直終生吃藥，高血壓也要終生吃降壓藥。那樣性功能的，就要靠偉哥來過性生活，一個(gè)禮拜吃半片也是可以的，價(jià)格現(xiàn)在越來越低。對(duì)于年輕人20歲、30歲，由于手淫過度、不睡覺、勞累或者是縱欲過度。有的人是兩地，一個(gè)月見兩次面，見一次面，一晚上要做五六次。雖然說平時(shí)做得不多，但是一次透支太多了也不行。那么年輕人的這種，出現(xiàn)的勃起功能障礙，應(yīng)該是可以調(diào)整好的，在中成藥的作用下，在必要的時(shí)候用點(diǎn)長(zhǎng)效的偉哥，都是可以達(dá)到比較滿意的治療效果。

  

  01:36
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-09-23 2596次

• 難治性強(qiáng)迫障礙的特點(diǎn)
  ?對(duì)于選擇行五羥色胺再攝取抑制劑治療不理想或者是無效的難治性強(qiáng)迫障礙，可能是強(qiáng)迫障礙的一個(gè)亞型，難治性強(qiáng)迫癥一般癥狀嚴(yán)重，自制力差，慢性病程。較多合并雙相情感障礙、進(jìn)食障礙、抑郁或者是藥物濫用以及精神分裂癥。治療效果佳的強(qiáng)迫癥一般有較高的抽動(dòng)癥家族史，多合并抽動(dòng)控制障礙，難治性案例并沒有一些特效的治療，更多的就是做好仔細(xì)的評(píng)估，找到可能影響治療的因素，以及在治療的流程上進(jìn)行一個(gè)嚴(yán)格的控制，難治性病例應(yīng)該評(píng)估與軀體疾病和精神疾病共病的情況，包括甲狀腺功能低下、甲狀腺功能亢進(jìn)、隱蔽的物質(zhì)濫用、雙相障礙等等，這些情況可能會(huì)影響治療的效果。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-17 1817次

• 什么是難治性強(qiáng)迫障礙
  盡管五羥色胺再攝取抑制劑的應(yīng)用，能夠使40-60%的強(qiáng)迫癥患者癥狀得到改善，但是仍然有30-40%的患者很難治療，目前對(duì)難治性強(qiáng)迫障礙，并沒有統(tǒng)一的定義，對(duì)它的描述主要從藥物的反應(yīng)效果來進(jìn)行的。通常認(rèn)可的一個(gè)說法就是，經(jīng)過兩種足夠劑量的五羥色胺再攝取抑制劑足療程治療后無效的強(qiáng)迫障礙。也有難治性強(qiáng)迫癥的定義，就是至少經(jīng)過三種足劑量五羥色胺再攝取抑制劑，而其中有一種的就是氯米帕明治療聯(lián)合至少兩種第二代抗精神病藥物作為增效劑。同時(shí)基于行為治療三個(gè)月以后仍然無效的，足夠療程指的是服藥至少三個(gè)月，無效指的是經(jīng)過治療以后，Yale-Brown強(qiáng)迫癥量表評(píng)分下降率小于25%。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-20 3088次

• 常見的兒童抽動(dòng)障礙有什么
  病情分析：兒童的抽動(dòng)障礙主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)。表現(xiàn)為不自主的眨眼，聳鼻，歪嘴聳肩，清理喉嚨，吼叫聲，或犬吠聲等。發(fā)現(xiàn)兒童抽動(dòng)癥，要及時(shí)就診，在正規(guī)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行藥物以及心理治療。意見建議：在治療過程中家長(zhǎng)要多關(guān)心鼓勵(lì)孩子，讓孩子表達(dá)自己的思想，緩解緊張情緒，不要過度提醒和矯正抽動(dòng)行為，以免會(huì)加重抽動(dòng)次數(shù)。多進(jìn)行節(jié)律性的體育運(yùn)動(dòng)，如跳繩、踢毽子等，可以有效調(diào)節(jié)大腦皮層的節(jié)律活動(dòng)。
  王松濤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-29 1003次

• 抽動(dòng)障礙的臨床類型有哪些
  1.短暫性抽動(dòng)障礙，多見于面部，頭頸及手臂的抽動(dòng)，反復(fù)眨眼，吸鼻子，清嗓子，又稱為一過性抽動(dòng)障礙，暫時(shí)性抽動(dòng)。病程短，一般不超過一年。2.慢性運(yùn)動(dòng)性或發(fā)聲性抽動(dòng)，多見于面部，頭頸部和肢體抽動(dòng)，病程相對(duì)較長(zhǎng)，可持續(xù)數(shù)年或終身。3.多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2018-12-25 1802次

• 難治性強(qiáng)迫障礙的特點(diǎn)
  ?對(duì)于選擇行五羥色胺再攝取抑制劑治療不理想或者是無效的難治性強(qiáng)迫障礙，可能是強(qiáng)迫障礙的一個(gè)亞型，難治性強(qiáng)迫癥一般癥狀嚴(yán)重，自制力差，慢性病程。較多合并雙相情感障礙、進(jìn)食障礙、抑郁或者是藥物濫用以及精神分裂癥。治療效果佳的強(qiáng)迫癥一般有較高的抽動(dòng)癥家族史，多合并抽動(dòng)控制障礙，難治性案例并沒有一些特效的治
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 146次

• 抽動(dòng)障礙
  該病比較常見的發(fā)病群體是孩子，引起該病的原因主要是神經(jīng)發(fā)生了問題，而免疫系統(tǒng)中的缺陷也是引起該病的一大原因。該疾病腦電圖異?？蛇_(dá)12.50％~66％，但其表現(xiàn)為非特異性，誘發(fā)電位無明顯變化。一些關(guān)于神經(jīng)解剖學(xué)的研究表明，這可能主要是由于基底神經(jīng)節(jié)通路功能障礙或大腦其他部位基底神經(jīng)節(jié)受損或局部生化環(huán)路
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-31 6377次