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• 抑郁癥為什么會(huì)自殺

  患了抑郁癥，沒(méi)有得到很好的調(diào)節(jié)治療，沒(méi)有在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在親友家庭的幫助之下，給病人創(chuàng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境，病情逐漸加重。重到一定的程度以后，病人非常痛苦，鉆牛角尖出不來(lái)，他就會(huì)想解脫這種痛苦，想擺脫這種痛苦，就認(rèn)為只有一了百了，出現(xiàn)了自殺的沖動(dòng)。有的人在長(zhǎng)期的抑郁之下，就可能就采取一個(gè)了斷的措施，去自殺。這一點(diǎn)需要醫(yī)師、家庭、親友、單位，嚴(yán)格地對(duì)病人進(jìn)行監(jiān)護(hù)，防止出現(xiàn)這種行為。

  

  01:04
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-16 75015次

• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問(wèn)題，當(dāng)然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點(diǎn)該睡覺(jué)了，但是躺床上反復(fù)翻來(lái)倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來(lái)以前是一覺(jué)睡到大天亮，后來(lái)一晚上醒個(gè)三四次，總是去上廁所，睡眠中間會(huì)易醒。還有就是對(duì)外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點(diǎn)聲音，或者說(shuō)配偶可能會(huì)打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會(huì)早醒，本來(lái)以前睡到六點(diǎn)就醒，但現(xiàn)在四點(diǎn)就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對(duì)于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎(chǔ)上，要加用導(dǎo)眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對(duì)容易驚醒的，或者早醒的，要加一點(diǎn)稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂(lè)安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來(lái)幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動(dòng)劑。因?yàn)槲覀兌贾溃芏嗨哒系K的人會(huì)吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實(shí)就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動(dòng)劑，是通過(guò)調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來(lái)去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問(wèn)題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問(wèn)題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來(lái)治療，這樣可能會(huì)取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 7950次

• 抑郁障礙自殺危險(xiǎn)因素
  自殺是精神衛(wèi)生領(lǐng)域的一個(gè)重要的課題，抑郁障礙是和自殺關(guān)系最為密切的一個(gè)精神疾病，自殺是抑郁障礙最嚴(yán)重的后果，大約15%到20%的抑郁障礙患者死于自殺，絕大多數(shù)的自殺者的自殺死亡之前有癥狀存在，其中60%左右可以診斷為抑郁障礙。自殺的危險(xiǎn)因素包括：一，就是陽(yáng)性自殺的家族史。二，酒依賴和物質(zhì)濫用。三，年齡45歲以上，尤其是老年男性。四，容易激怒沖動(dòng)和暴力行為。五，以前有過(guò)自殺行為。六，男性。七，拒絕接受幫助。八，抑郁障礙合并自責(zé)后悔。九，重大的負(fù)性生活事件，比方說(shuō)喪失或分離，嚴(yán)重軀體疾病、失業(yè)或者是退休、單身、喪偶或者是離婚。十，嚴(yán)重焦慮或者是驚恐發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-19 2337次

• 抑郁障礙自殺的危機(jī)干預(yù)過(guò)程
  一、自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，通過(guò)會(huì)談和使用自殺危險(xiǎn)性量表。比方說(shuō)貝可絕望量表、自殺風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估量表等等，評(píng)估患者自殺危險(xiǎn)性，還包括他殺、自殺、沖動(dòng)攻擊行為等發(fā)生的可能性。如果患者已經(jīng)有詳細(xì)的自殺計(jì)劃或者是已經(jīng)準(zhǔn)備實(shí)施，應(yīng)該密切監(jiān)護(hù)或住院治療。二、確立問(wèn)題的性質(zhì)，通過(guò)傾聽(tīng)等核心技術(shù)，從患者角度確定和理解它的一個(gè)所認(rèn)識(shí)的問(wèn)題，宣泄他所壓抑的情感。三、是保證患者安全，將生理和心理危險(xiǎn)性盡可能的降到最低。四、強(qiáng)有力的支持，以一個(gè)積極的方式接納患者所有的經(jīng)歷和感受。不評(píng)價(jià)他是否值得表?yè)P(yáng)或者是批評(píng)，同時(shí)可以指導(dǎo)松弛訓(xùn)練。五、采用變通的應(yīng)對(duì)方式，啟發(fā)患者認(rèn)識(shí)和理解危機(jī)發(fā)展的過(guò)程以及誘因的關(guān)系，教會(huì)他解決問(wèn)題的技巧和應(yīng)對(duì)的方式，從多種不同途徑思考變通的方式，建立新的社會(huì)支持系統(tǒng)。六、制定遏制危機(jī)的計(jì)劃，計(jì)劃應(yīng)該和求治者合作，根據(jù)患者的應(yīng)對(duì)能力切實(shí)可行并系統(tǒng)的幫助他解決問(wèn)題。七、獲得患者的承諾，在結(jié)束危機(jī)干預(yù)以前，應(yīng)該從患者那里得到直接和明白的承諾。八、強(qiáng)化患者信息的應(yīng)對(duì)技巧以及問(wèn)題解決方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:21”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-22 2319次

• 為什么抑郁障礙患者會(huì)有自殺傾向
  病情分析：抑郁癥是現(xiàn)代生活中最常見(jiàn)的心理疾病，并且對(duì)患者的影響比較嚴(yán)重，是一種長(zhǎng)期有負(fù)面情緒為特點(diǎn)的疾病，從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕，自卑抑郁，嚴(yán)重時(shí)就會(huì)導(dǎo)致悲觀厭世情緒，出現(xiàn)自殺傾向。意見(jiàn)建議：患者可以就診精神科，在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗抑郁藥物，堅(jiān)持服用一段時(shí)間以后后，病情得到改善后，再配合心理醫(yī)生進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，以后逐漸認(rèn)識(shí)到自己的長(zhǎng)處，積極樂(lè)觀面對(duì)，回歸社會(huì)中，減輕家庭負(fù)擔(dān)。
  李玲 主治醫(yī)師中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院

  2020-06-30 2004次

• 抑郁癥為什么會(huì)自殺
  病情分析：抑郁癥患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為情緒低落，很多會(huì)產(chǎn)生三無(wú)癥狀，感到無(wú)用、無(wú)助、無(wú)望。這些癥狀常常和自殺的觀念密切的聯(lián)系在一起，在臨床當(dāng)中對(duì)于這種無(wú)望甚至是絕望的，要特別的謹(jǐn)慎?；颊咔榫w不穩(wěn)定，極度痛苦時(shí)就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的消極觀念，以及自我傷害的行為。意見(jiàn)建議：對(duì)于病情比較嚴(yán)重的抑郁癥患者要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的抗抑郁藥物治療以及心理治療。家人要進(jìn)行24小時(shí)的密切陪伴，并給予關(guān)心照顧，嚴(yán)密觀察患者的精神狀態(tài)，避免患者因?yàn)橄麡O厭世觀念而產(chǎn)生危險(xiǎn)的行為。
  劉曉鳳 主任醫(yī)師西安市精神衛(wèi)生中心

  2020-03-15 6504次

• 抑郁發(fā)作自殺的特點(diǎn)
  第一，自殺不一定在抑郁最嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn)，反而往往會(huì)出現(xiàn)的抑郁發(fā)作病情開(kāi)始好轉(zhuǎn)的這個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)上出現(xiàn)。第二，就是自殺是毫無(wú)征兆的，突然發(fā)生，沒(méi)有任何的一些先決的條件。第三，那就是自殺可以十分意外，或者需要忍受著極大痛苦的一個(gè)方式出現(xiàn)。第四，就是病情如果說(shuō)出現(xiàn)不符合規(guī)律的，突然的好轉(zhuǎn)，這個(gè)時(shí)候一定要特別注
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 188次

• 癌癥與抑郁障礙的關(guān)系
  第一、在人們的心目當(dāng)中，癌癥的概念已經(jīng)和逐漸走向死亡的進(jìn)程聯(lián)系到一起。癌癥一經(jīng)確診，對(duì)個(gè)體而言是一個(gè)突然的應(yīng)激和災(zāi)難性的事件，那么對(duì)于疾病的絕望，疼痛，因?yàn)殚L(zhǎng)期住院帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，和家庭矛盾，都會(huì)成為患者在患病后產(chǎn)生抑郁癥狀的重要的原因。第二、腫瘤本身的發(fā)展或者是并發(fā)癥也能引起抑郁，比如說(shuō)癌癥的腦轉(zhuǎn)
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 240次