糖尿病視網(wǎng)膜病變，它是糖尿病的眼部的并發(fā)癥。
有的在一期,二期時(shí)可能不需要進(jìn)行激光，但到了三期以上我們需要給予激光治療。
一般是出現(xiàn)了新生血管，需要進(jìn)行激光，將新生血管打退，然后維持正常的視網(wǎng)膜生理結(jié)構(gòu)，因?yàn)樾律軜O其不穩(wěn)定容易出血,滲出，這種情況如果不處理的話會(huì)引起剝脫，甚至出現(xiàn)增殖性的牽拉。
糖尿病視網(wǎng)膜的光凝
李卉主治醫(yī)師
長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院 耳鼻咽喉科
2018-09-17 1509次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡(jiǎn)化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管，對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。
01:47
李駿
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-26 27768次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療糖尿病視網(wǎng)膜病變是由糖尿病引起的，如果患者沒(méi)有糖尿病，就不會(huì)出現(xiàn)這樣的視網(wǎng)膜病變，所以最重要的治療，也叫做基礎(chǔ)治療，是患者的全身治療。全身治療包括控制血糖、控制血壓、控制血脂，這個(gè)治療對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療來(lái)說(shuō)，是非常關(guān)鍵的，打下基礎(chǔ)。那么對(duì)于眼部的治療，糖尿病視網(wǎng)膜病變，在非常早期的時(shí)候，就是以全身治療為主，眼科醫(yī)生只給予觀察。隨著病變嚴(yán)重程度的加重，還可以進(jìn)行的治療有激光治療，以及抗VEGF治療?？筕EGF治療，也就是往眼內(nèi)打藥，這個(gè)治療是目前國(guó)際上最新發(fā)展而來(lái)的一線治療。無(wú)論在糖尿病視網(wǎng)膜病變的哪一期，都可以進(jìn)行抗VEGF治療，另外當(dāng)疾病發(fā)展到嚴(yán)重程度，出現(xiàn)了玻璃體積血，視網(wǎng)膜脫離，這種情況下就要進(jìn)行手術(shù)治療。所以眼局部的治療，包括有激光治療、打藥治療，以及手術(shù)治療。
01:44
李駿
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-16 8172次
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視網(wǎng)膜光凝術(shù)的副作用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)如果選擇波長(zhǎng)不對(duì)，或者是治療參數(shù)選擇不當(dāng)，不僅不能治原發(fā)病，還會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)癥的產(chǎn)生。比如玻璃體積血，常常發(fā)生在玻璃體已經(jīng)存在少量積血時(shí)選用波長(zhǎng)短的藍(lán)光和綠光，血細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白吸收藍(lán)綠光的能量就會(huì)引起玻璃體收縮，牽拉視網(wǎng)膜新生血管，導(dǎo)致出現(xiàn)玻璃體吸血。第二個(gè)情況就是視網(wǎng)膜裂孔，這種情況主要發(fā)生在設(shè)置參數(shù)不當(dāng)時(shí)，比如曝光時(shí)間短，功率選擇高，產(chǎn)生爆破效應(yīng)。第三就是脈絡(luò)膜脫離，發(fā)生在視網(wǎng)膜接受大面積光凝時(shí)，特別是對(duì)于腎功能較差的患者。第四就是虹膜灼傷，發(fā)生在使用藍(lán)激光和綠激光，特別是使用三面鏡時(shí)激光進(jìn)入眼內(nèi)時(shí)被虹膜的色素吸收，導(dǎo)致虹膜的片狀萎縮。第五就是牽拉性視網(wǎng)膜脫離發(fā)病原因和玻璃體積血是一樣的，在這種情況下，患者如果要進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，一定要仔細(xì)的做好激光光凝術(shù)之前的準(zhǔn)備，選擇合適的治療參數(shù)以及波長(zhǎng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
宋晗
副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院
2019-05-17 9776次
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什么是全視網(wǎng)膜光凝？對(duì)于增生期的糖尿病性視網(wǎng)膜病變，可以采用全視網(wǎng)膜光凝治療，是對(duì)整個(gè)視網(wǎng)膜除黃斑區(qū)及乳頭黃斑樞外，分次進(jìn)行廣泛地播散性光凝。破壞灌注不良的缺氧的視網(wǎng)膜，目的在于減少視網(wǎng)膜的需氧量，改善視網(wǎng)膜缺氧狀態(tài)，減少新生血管的增生，并促使已增生的新生血管發(fā)生萎縮。增生前期的糖尿病性視網(wǎng)膜病變，是最適合進(jìn)行激光治療的時(shí)期。除少數(shù)可以結(jié)合眼底熒光造影，對(duì)主要毛細(xì)血管無(wú)灌注區(qū)進(jìn)行局部光影外，大多需要采取全視網(wǎng)膜播散性光凝，以防止進(jìn)展到增生期的視網(wǎng)膜病變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-07 4929次
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糖尿病視網(wǎng)膜激光凝術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎糖尿病視網(wǎng)膜手術(shù)，一般進(jìn)行光凝手術(shù)，有一定的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病視網(wǎng)膜病變往往已合并其他大血管以及微血管的并發(fā)癥，糖尿病患者做這個(gè)手術(shù)時(shí)容易引起視網(wǎng)膜脫落、甚至失明，也容易出現(xiàn)心腦血管的急性并發(fā)癥，風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的。
馮明
副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019-01-06 2104次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變光感是什么病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變視力下降至光感，說(shuō)明糖尿病視網(wǎng)膜病變已經(jīng)進(jìn)展至比較嚴(yán)重的階段。糖尿病患者由于全身小血管都有可能出現(xiàn)閉塞等改變，尤其是視網(wǎng)膜的小血管出現(xiàn)閉塞后，會(huì)引起視力下降，視野缺損，視物變形等癥狀，病變?cè)絿?yán)重視力下降就越明顯。進(jìn)展至晚期時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)只能分辨光線明暗而看不清具體景物的情況，被稱作視力下降至光感。意見建議：患有糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，發(fā)病早期可以口服依帕司他，羥苯磺酸鈣等藥物治療，如果病情已經(jīng)進(jìn)展至晚期，通常需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2023-09-08 1602次
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什么是視網(wǎng)膜光凝術(shù)光凝是用激光凝固，目前臨床上常用的激光為亞離子激光，近年新發(fā)展的還有固體倍頻激光及二極管激光。激光用于視網(wǎng)膜凝固，主要是利用激光對(duì)組織產(chǎn)生的熱效應(yīng)，可見光譜范圍內(nèi)的激光，能透過(guò)眼的屈光間質(zhì)，被視網(wǎng)膜色素上皮和脈絡(luò)膜色素所吸收，產(chǎn)生熱量而使組織蛋白質(zhì)壞死凝固，形成斑痕，使視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜相連，達(dá)到封閉視
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-24 1083次
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糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變糖尿病很容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，尤其是糖尿病時(shí)間比較長(zhǎng)，血糖控制不佳，就有可能會(huì)引發(fā)視網(wǎng)膜病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，一般情況下患者是糖尿病時(shí)間比較長(zhǎng)，而且長(zhǎng)期的控制不理想二導(dǎo)致?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要就是事物模糊、視力下降、失明，在檢查方面一般都是進(jìn)行眼底鏡檢查或者眼底彩色照相
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 302次
