糖尿病視網(wǎng)膜病變，它是糖尿病的眼部的并發(fā)癥。
有的在一期,二期時可能不需要進行激光，但到了三期以上我們需要給予激光治療。
一般是出現(xiàn)了新生血管，需要進行激光，將新生血管打退，然后維持正常的視網(wǎng)膜生理結(jié)構(gòu)，因為新生血管極其不穩(wěn)定容易出血,滲出，這種情況如果不處理的話會引起剝脫，甚至出現(xiàn)增殖性的牽拉。
糖尿病視網(wǎng)膜的光凝
李卉主治醫(yī)師
長春市兒童醫(yī)院 耳鼻咽喉科
2018-09-17 1508次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。
01:47
李駿
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-26 27767次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療糖尿病視網(wǎng)膜病變是由糖尿病引起的，如果患者沒有糖尿病，就不會出現(xiàn)這樣的視網(wǎng)膜病變，所以最重要的治療，也叫做基礎(chǔ)治療，是患者的全身治療。全身治療包括控制血糖、控制血壓、控制血脂，這個治療對于糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療來說，是非常關(guān)鍵的，打下基礎(chǔ)。那么對于眼部的治療，糖尿病視網(wǎng)膜病變，在非常早期的時候，就是以全身治療為主，眼科醫(yī)生只給予觀察。隨著病變嚴重程度的加重，還可以進行的治療有激光治療，以及抗VEGF治療。抗VEGF治療，也就是往眼內(nèi)打藥，這個治療是目前國際上最新發(fā)展而來的一線治療。無論在糖尿病視網(wǎng)膜病變的哪一期，都可以進行抗VEGF治療，另外當疾病發(fā)展到嚴重程度，出現(xiàn)了玻璃體積血，視網(wǎng)膜脫離，這種情況下就要進行手術(shù)治療。所以眼局部的治療，包括有激光治療、打藥治療，以及手術(shù)治療。
01:44
李駿
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-16 8167次
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視網(wǎng)膜光凝術(shù)的副作用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)如果選擇波長不對，或者是治療參數(shù)選擇不當，不僅不能治原發(fā)病，還會導(dǎo)致一些并發(fā)癥的產(chǎn)生。比如玻璃體積血，常常發(fā)生在玻璃體已經(jīng)存在少量積血時選用波長短的藍光和綠光，血細胞內(nèi)的血紅蛋白吸收藍綠光的能量就會引起玻璃體收縮，牽拉視網(wǎng)膜新生血管，導(dǎo)致出現(xiàn)玻璃體吸血。第二個情況就是視網(wǎng)膜裂孔，這種情況主要發(fā)生在設(shè)置參數(shù)不當時，比如曝光時間短，功率選擇高，產(chǎn)生爆破效應(yīng)。第三就是脈絡(luò)膜脫離，發(fā)生在視網(wǎng)膜接受大面積光凝時，特別是對于腎功能較差的患者。第四就是虹膜灼傷，發(fā)生在使用藍激光和綠激光，特別是使用三面鏡時激光進入眼內(nèi)時被虹膜的色素吸收，導(dǎo)致虹膜的片狀萎縮。第五就是牽拉性視網(wǎng)膜脫離發(fā)病原因和玻璃體積血是一樣的，在這種情況下，患者如果要進行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，一定要仔細的做好激光光凝術(shù)之前的準備，選擇合適的治療參數(shù)以及波長。語音時長 01:28”
宋晗
副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院
2019-05-17 9774次
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什么是視網(wǎng)膜光凝術(shù)光凝是用激光凝固，目前臨床上常用的激光為亞離子激光，近年新發(fā)展的還有固體倍頻激光及二極管激光。激光用于視網(wǎng)膜凝固，主要是利用激光對組織產(chǎn)生的熱效應(yīng)，可見光譜范圍內(nèi)的激光，能透過眼的屈光間質(zhì)，被視網(wǎng)膜色素上皮和脈絡(luò)膜色素所吸收，產(chǎn)生熱量而使組織蛋白質(zhì)壞死凝固，形成斑痕，使視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜相連，達到封閉視網(wǎng)膜裂孔的目的。臨床上除了玻璃體手術(shù)聯(lián)合進行眼淚光凝外，激光光凝一般不與視網(wǎng)膜脫離手術(shù)同時使用，而多在術(shù)前或術(shù)后應(yīng)用。光凝的適應(yīng)癥有以下幾點：一，干性的視網(wǎng)膜裂孔。二，視網(wǎng)膜淺脫離，局限于小裂孔周圍。三，視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后，尤其是巨大裂孔性視網(wǎng)膜脫離患者，術(shù)后需要做補充光凝者。語音時長 1:37”
周琳琳
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-11-28 19365次
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糖尿病視網(wǎng)膜激光凝術(shù)有風險嗎糖尿病視網(wǎng)膜手術(shù)，一般進行光凝手術(shù)，有一定的風險。糖尿病視網(wǎng)膜病變往往已合并其他大血管以及微血管的并發(fā)癥，糖尿病患者做這個手術(shù)時容易引起視網(wǎng)膜脫落、甚至失明，也容易出現(xiàn)心腦血管的急性并發(fā)癥，風險還是比較大的。
馮明
副主任醫(yī)師鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2019-01-06 2104次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變光感是什么病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變視力下降至光感，說明糖尿病視網(wǎng)膜病變已經(jīng)進展至比較嚴重的階段。糖尿病患者由于全身小血管都有可能出現(xiàn)閉塞等改變，尤其是視網(wǎng)膜的小血管出現(xiàn)閉塞后，會引起視力下降，視野缺損，視物變形等癥狀，病變越嚴重視力下降就越明顯。進展至晚期時，患者會出現(xiàn)只能分辨光線明暗而看不清具體景物的情況，被稱作視力下降至光感。意見建議：患有糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)及時進行治療，發(fā)病早期可以口服依帕司他，羥苯磺酸鈣等藥物治療，如果病情已經(jīng)進展至晚期，通常需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2023-09-08 1602次
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什么是視網(wǎng)膜光凝術(shù)光凝是用激光凝固，目前臨床上常用的激光為亞離子激光，近年新發(fā)展的還有固體倍頻激光及二極管激光。激光用于視網(wǎng)膜凝固，主要是利用激光對組織產(chǎn)生的熱效應(yīng)，可見光譜范圍內(nèi)的激光，能透過眼的屈光間質(zhì)，被視網(wǎng)膜色素上皮和脈絡(luò)膜色素所吸收，產(chǎn)生熱量而使組織蛋白質(zhì)壞死凝固，形成斑痕，使視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜相連，達到封閉視
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-24 1083次
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糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變糖尿病很容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，尤其是糖尿病時間比較長，血糖控制不佳，就有可能會引發(fā)視網(wǎng)膜病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，一般情況下患者是糖尿病時間比較長，而且長期的控制不理想二導(dǎo)致?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要就是事物模糊、視力下降、失明，在檢查方面一般都是進行眼底鏡檢查或者眼底彩色照相
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-01 302次
