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• 是否有急性心肌梗塞

  我們絕大多數(shù)接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因?yàn)樾募」Ｈ谒募毙云谑欠浅?yán)重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達(dá)到80%到90%?？傮w上面現(xiàn)在心肌梗塞隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在隨著科學(xué)的進(jìn)步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據(jù)心肌梗塞的嚴(yán)重程度。因?yàn)樗募膊√攸c(diǎn)，主要是在急性期會出現(xiàn)一些嚴(yán)重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個(gè)概念。相對于急性心肌梗塞以后，度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個(gè)月以后、半年以后、一年以后，這個(gè)時(shí)候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管，要保護(hù)心肌，防止心肌進(jìn)一步發(fā)生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現(xiàn)一些血管的狹窄加重，不要再發(fā)生一些心血管的缺血的事件。

  

  01:40
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 5647次

• 冠心病和房顫有什么區(qū)別

  冠心病和房顫，也沒有必然的因果關(guān)系。就是說我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發(fā)生的一個(gè)因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發(fā)生房顫，有些患者搭橋術(shù)后會出現(xiàn)房顫，但房顫的病因非常多。我覺得，你比如說特別要值得注意的病因，一個(gè)是甲亢，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個(gè)癥狀來就診的，所以對不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個(gè)病叫節(jié)假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節(jié)假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導(dǎo)致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個(gè)患者，不喝酒從來沒房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺得這個(gè)酒跟房顫，是有一定關(guān)系的。當(dāng)然很多器質(zhì)性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現(xiàn)房顫，年齡本身是個(gè)危險(xiǎn)因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)會增加10%左右，所以它是一個(gè)老年的疾病。老年頭發(fā)會白，所以心房一樣，也會出現(xiàn)一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺得也有確實(shí)是什么呢？沒有任何原因可查，沒有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結(jié)構(gòu)都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當(dāng)然，還有一點(diǎn)就是，房顫應(yīng)該分成兩個(gè)大的類別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過去風(fēng)濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區(qū)分一下？因?yàn)榘昴げ∫鸱款澋幕颊撸难L(fēng)險(xiǎn)非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個(gè)新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應(yīng)證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

  03:13
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 11791次

• 冠心病和心肌梗塞區(qū)別
  冠心病就是冠狀動脈通過冠狀動脈造影，冠狀動脈狹窄50%以上，就叫冠心病。而心肌梗塞就是在冠心病的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)冠狀動脈的一個(gè)堵塞，造成心肌的短時(shí)間的缺血、缺氧、壞死，大部分冠心病人是一個(gè)心絞痛癥狀，持續(xù)時(shí)間一般就在三到五分鐘，能夠自行的緩解，或者舌下含服一些硝酸酯類的藥物，能夠緩解心梗的心前區(qū)疼痛的癥狀，一般持續(xù)時(shí)間超過二十分鐘或者半個(gè)小時(shí)以上，含服硝酸酯類的藥物也不能緩解，并且心梗的病人主要原因就是血管突然的堵塞，所以說這樣的病人建議馬上到醫(yī)院開通血管，比如說放支架或者溶栓這些治療。
  語音時(shí)長 1:33”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-04 6023次

• 冠心病和急性心肌梗塞
  急性心肌梗塞屬于冠心病，包括急性ST段抬高性心肌梗塞以及急性非ST段抬高性心肌梗塞，兩者都屬于冠心病。冠心病概念比較廣泛，除了急性心肌梗塞以外，冠心病還包括心絞痛性冠心病，心絞痛又包括穩(wěn)定心絞痛以及不穩(wěn)定心絞痛，還包括物質(zhì)亂性心肌缺血、缺血性心肌病以及猝死性心肌病。過去臨床上冠心病主要是以上五種類型。對于急性心肌梗塞，屬于冠心病比較嚴(yán)重的情況，患者出現(xiàn)了急性的血管阻塞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)畸形的心肌壞死。臨床上表現(xiàn)患者在勞累情緒激動的時(shí)候突發(fā)胸痛，一般胸痛比較劇烈，牽拉性的疼痛，伴有后背放射痛，有的時(shí)候有瀕死感，會出現(xiàn)大汗，甚至出現(xiàn)心源性休克、惡性心律失常的表現(xiàn)，有的患者表現(xiàn)為暈厥，一般使用速效救心丸和硝酸甘油沒什么效果。
  語音時(shí)長 1:18”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-10-03 1888次

• 冠心病和心肌梗塞有什么聯(lián)系
  病情分析：冠心病和心梗會有一定的關(guān)聯(lián)，如果長期的心絞痛，心肌缺血很容易導(dǎo)致冠狀動脈急性的缺血缺氧引起心梗。對冠心病的患者一定要按著醫(yī)囑按時(shí)的服用藥物，如果冠狀動脈嚴(yán)重狹窄的患者，還可以應(yīng)用介入治療的方法，為了防止心梗的發(fā)生。意見建議：要加強(qiáng)護(hù)理，日常的生活起居一定要有規(guī)律，而且還要注意多休息，避免熬夜和勞累，避免吃油膩的食物以及刺激性的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-20 1501次

• 心肌梗塞跟腦梗塞有什么區(qū)別
  心肌梗塞和腦梗塞出現(xiàn)的梗塞部位不一樣，心肌梗塞是冠狀動脈狹窄和堵塞所致，是導(dǎo)致心肌的缺血壞死，主要表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛，胸悶心慌癥狀。而腦梗塞是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞所致，主要表現(xiàn)為腦功能的受損，可以出現(xiàn)肢體偏癱，語言不清，飲水嗆咳，口角歪斜等癥狀。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 2801次

• 冠心病心肌梗塞分類
  一，無癥狀性心肌缺血，這個(gè)病臨床上患者往往都沒有什么癥狀，但是做心電圖的時(shí)候可見st段壓低，t波低平或者倒置等；二，心絞痛，心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇暫時(shí)性缺血缺氧造成，患者一般會感到陣發(fā)性的胸前壓榨性疼痛，有時(shí)還會感到其他地方的疼痛；三，心肌梗死，就是我們常說的心梗，冠狀動脈血管一下子被脂
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 104次

• 冠心病導(dǎo)致心肌梗塞
  心肌梗塞屬于是冠心病當(dāng)中的一種類型，而且是其中比較嚴(yán)重的類型。發(fā)生了心肌梗塞往往就提示冠狀動脈血管狹窄非常重，出現(xiàn)了血管的閉塞，那么就會引起心肌供血供氧不足導(dǎo)致心肌壞死。一般情況下發(fā)生心肌梗塞患者會表現(xiàn)為持續(xù)的胸痛伴有大汗，需要立即停止當(dāng)前的活動，休息，但是很難緩解。一般胸痛持續(xù)時(shí)間超過三十分鐘以上
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 174次