診斷一般有腹痛，腫塊，黃疸，三個間歇性癥狀，b超可以早期作為篩查手段，當然也可以做ct檢查，但是盡量的去做一些強化的檢查，去看看膽總管擴張情況。
明確診斷以后，治療首先要囊腫切除，膽道重建，這種手術，在臨床中已經非常的成熟，現(xiàn)在多選擇的是腹腔鏡下吻合術，在發(fā)達地區(qū)已經開始了機器人治療。當然機器人治療有局限性，目前的常規(guī)的開放手術創(chuàng)傷較大，并逐漸被臨床的腹腔鏡的微創(chuàng)治療手術所取代。
小兒膽總管的診治方法有那些
奚玉廷主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 小兒外科
2018-05-30 1276次
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膽總管囊腫是什么膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫(yī)學上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內膜。這三層組織中的肌層沒有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復的這種強力地膽管內液體壓力的作用下，這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴張了，它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學上看，就相當于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。
01:35
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-03 20719次
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膽總管阻塞原因膽總管是連著肝臟和腸管的，那每天從膽總管里，大概就是說要有八百到一千毫升，一千毫升膽汁流到腸道里去。那么膽總管一般來講，最常見的兩種情況，一種是結石，結石造成膽管的阻塞。結石可能是由膽囊的結石，掉到膽總管里，也有可能膽總管里自己長出來的，無論是原發(fā)的或繼發(fā)的這種膽總管結石，它造成膽管的阻塞，那就病人就會有發(fā)燒、黃疸這種癥狀。還有一種情況就是說，膽道的上皮，或者膽道周圍的，比如組織最常見的，比如胰腺組織，它的惡變，或者是炎性的增厚造成膽管狹窄，它表現(xiàn)的造成這種情況，往往是一種，就是說慢性進行性的，我們臨床上叫無痛性黃疸進行性加重，就是膽管壁是一點一點增厚，狹窄的病人的黃疸會越來越厲害。但是一般沒有這種全身的炎癥、發(fā)燒、腹痛，這種炎癥表現(xiàn)沒有，所以對于有急性炎癥的反應的黃疸，往往是因為膽管下端結石造成的，對于無痛性的黃疸，往往是膽道的腫瘤造成的，或者外壓造成的。
01:45
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-03 23909次
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膽總管囊腫有那些表現(xiàn)第一、腹疼，腸胃胰上中腹牽拉痛，有時絞痛合并膽管炎時腹部疼痛劇烈，伴發(fā)燒惡心嘔吐等癥狀。第二、腫塊，位于那上腹部的一個肋緣下巨大者可占全側右側腹部，腫塊光滑球形性感界限清楚，小的囊腫梭形不易觸及，在感染疼痛黃疸發(fā)作時腫塊增大，好轉后可以縮小。第三、是黃疸，黃疸的深度以膽道梗阻程度有關，黃疸為間歇性發(fā)作當膽汁順利排出時黃疸可減輕，甚至可消退，嚴重黃疸糞便變淺，甚至成陶土色，尿成的濃茶色。第四、是發(fā)熱嘔吐，在發(fā)作期體溫達38度到39度，惡心嘔吐是炎癥引起的胃腸道的一種反應。語音時長 1:18”
奚玉廷
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-05 2235次
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膽總管囊腫的治療方法發(fā)生了膽總管囊腫以后，首選手術治療，如果患者不能夠耐受手術治療，可以保守治療。膽總管囊腫在臨床上很多見，患者會出現(xiàn)腹痛、腹部包塊、黃疸。確診為這種疾病以后，如果患者身體條件比較好，能夠耐受手術治療，要選擇手術治療。手術是治愈膽總管囊腫的唯一方法，有很多手術方式可以選擇，基本的手術方式為囊腫切除、膽腸吻合術。如果患者身體條件比較差，不能夠耐受手術治療，應當積極保守治療，比如行囊腫穿刺引流術，如果并發(fā)了感染，需要積極抗炎治療等等。語音時長 01:12”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021-07-15 1898次
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膽總管結石有哪些手術方法病情分析：開腹膽總管探查取石術，腹腔鏡膽總管探查取石術，經膽囊管膽道鏡探查取石術，內鏡下十二指腸乳頭切開取石術等。意見建議：一般需要彩超或者磁共振胰膽管成像明確診斷，根據(jù)檢查結果選擇適合的手術方式，除特殊不能耐受或有多次腹部手術史者，原則上選擇微創(chuàng)手術，更有利于患者恢復。
華小斌
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-01-18 2002次
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腹腔鏡膽總管探查術治療膽總管結石的手術方法是怎樣的病情分析：用氣腹針建立氣腹后，用腹腔鏡器械完成膽總管探查，結合能量碎石、取石網(wǎng)籃取盡結石，并根據(jù)病情選擇一期縫合或放置引流。意見建議：確診膽總管結石后，現(xiàn)在大部分都能在腹腔鏡下完成手術，不但創(chuàng)傷小，而且沒有破壞奧迪氏括約肌的功能，效果確切。但少部分不能耐受氣腹的心肺功能障礙者或者腹部多次手術病史者，選擇是應該盡量避免。
華小斌
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-01-17 2301次
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膽總管結石最佳治療方法前一段時間我的阿姨出現(xiàn)了右上腹疼痛、黃疸和消化不良等癥狀而備受折磨，經過一系列檢查，醫(yī)生告訴她這是膽總管結石引起的癥狀。確診疾病后，迫切的向醫(yī)生尋求最佳治療方法，這才得知專業(yè)的意見，如果你也同樣有膽總管結石，那么我們一起來瞧瞧“擊退”它的方式吧！醫(yī)生說這種疾病沒有最佳治療方法的說法，一般可以通過應用
2024-04-02 0次
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膽總管擴張的原因膽總管擴張的原因很多，膽總管結石是最常見的原因之一。膽管的良性以及惡性病變也是膽總管擴張的一大原因，甚至十二指腸壺腹部的腫瘤等都可以導致。有一些膽總管擴張是先天性的，但是還有一些是由于膽囊切除手術，引起術后的膽總管擴張。有些老年人的膽總管會稍微寬一些，但不用慌張，這屬于生理性的正常擴張。
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2019-05-03 3712次
