高血壓是導致腦梗塞的重要的危險因素，高血壓可以引起急性腦梗塞，急性腦梗塞出現(xiàn)以后可以導致血壓急劇的升高，可以超過220毫米汞柱以上。
對于這種情況我們應該積極的降壓治療，首選口服降壓藥，可以選擇卡托普利，一次吃一片，根據(jù)血壓而調(diào)整，必要時與硝酸酯類或者是硝普鈉等治療。
對于220毫米汞柱以內(nèi)的高血壓我們不建議給予降壓治療，因為過度的降壓可以導致急性腦梗塞缺血半暗帶部位的腦細胞而死亡，所以這個非常重要的。
高血壓急性腦梗塞
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院 心血管內(nèi)科
2018-09-18 3010次
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腦梗塞是否會引起高血壓？腦梗塞和高血壓是相輔相成的關系，腦動脈硬化高血壓的患者往往容易發(fā)生腦梗塞。一旦腦梗塞發(fā)生以后，機體就產(chǎn)生了一種代償性的血壓的升高。所以一般急性期，三天之內(nèi)發(fā)現(xiàn)血壓升高，我們臨床大夫往往采用嚴密地觀察，適當?shù)慕o予控制血壓，而不是特別積極地去降血壓。把血壓降得過低，只能促使血栓進一步發(fā)生的更嚴重，病情更加的加重。所以它這個血壓是一個一過性的代償性的，是由于腦梗塞造成的缺血而反射性的促使機體產(chǎn)生了血壓的升高，妄圖用這樣的方法來促進循環(huán)。實際上這是一種代償，不一定要很積極地處理。一般情況下頭三天在嚴密控制的基礎上，嚴密地觀察血壓，還是謹慎的控制血壓為好。我們認為腦梗塞引起的高血壓不是真正的頑固的高血壓，和腦出血的高血壓情況不完全一樣。所以一定要在專業(yè)的醫(yī)師指導下，很好的控制觀察血壓。不一定要非常積極的把血壓降得很低，那樣做的效果并不理想。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-19 8476次
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什么是急性腦梗塞腦梗塞是一個亞急性的發(fā)病的過程，往往腦梗塞的病灶是在安靜狀態(tài)下，比如在睡眠了數(shù)個小時以后，在起床的時候才發(fā)現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、語言神志方面等等出現(xiàn)障礙，和腦出血相反。腦出血是緊急發(fā)病，幾分鐘之內(nèi)就可以發(fā)生偏癱、神志障礙、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等。而亞急性的發(fā)病是腦梗塞發(fā)病過程的一個特點，它是在以小時為計算的亞急性的一個發(fā)病過程。一旦發(fā)現(xiàn)，也應該立即去急診，在急診醫(yī)師的指導下進行影像學的等等一系列的檢查。經(jīng)過確診，采取緊急的治療措施，包括抗凝、改善循環(huán)、保護腦細胞等等。越早發(fā)現(xiàn)，越早采取措施治療，應該效果就越好。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-19 6181次
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高血壓和急性腦梗塞高血壓和急性腦梗塞有著密切的關系，因為高血壓是導致腦梗塞重要的危險因素之一，高血壓可以引起腦血管內(nèi)皮損傷，引起血小板、脂蛋白、膽固醇、甘油三酯以及平滑肌細胞增生,引起管腔狹窄，從而引起腦血管完全阻塞導致腦梗塞。急性腦梗塞是指發(fā)病前十四天我們稱之為急性期，急性期風險較大，臨床表現(xiàn)為肢體的活動不靈、言語不流利、大小便失禁、意識障礙、口眼歪斜，有的病人可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓升高的現(xiàn)象。對急性腦梗塞患者應該給與相應的藥物主要包括抗血小板聚集藥，例如阿司匹林腸溶片、波立維等，他汀類藥物可以選擇辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐汀，第三類是一些改善腦代謝的藥物，例如胞磷膽堿、吡拉西坦等，溶栓藥雖然效果比較好，但是風險比較大，主要用藥有尿激酶、鏈激酶和RPTA，其他治療手段還包括了介入取栓術(shù)，一般是在大醫(yī)院已經(jīng)開展了。語音時長 1:37”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-09-23 2125次
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高血壓與急性腦梗塞首先高血壓是血壓升高的一種狀態(tài)，正常情況下我們可以用收縮壓，就是指高壓大于等于140，低壓大于等于90，這種情況來判斷有沒有高血壓。急性腦梗塞，這個情況可能是由于血壓嚴重急劇的升高而造成，也可能是因為房顫造成的血栓脫落造成，那么也可能是因為其他方面的因素造成，比如說急性的血管痙攣也會造成急性腦梗塞，并不一定和高血壓有關系，但是高血壓急性期造成的急性腦梗塞是最常見的模式。那么我們在治療的時候出現(xiàn)了急性腦梗塞，那么治療方案就是住院進行治療觀察，這才是最有效的。語音時長 1:19”
侯爭飛
主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018-09-14 1483次
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腦梗塞高血壓處理腦梗塞臨床上常見的病因有腦血栓形成、腦栓塞等。但是會誘發(fā)腦梗塞的原發(fā)病包含高血壓、高血脂、糖尿病等。如果腦梗塞患者出現(xiàn)血壓升高，有可能導致腦梗塞面積擴大，所以出現(xiàn)以上癥狀時，積極治療原發(fā)病非常的重要。 高血壓主要是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合癥，是最常見的慢性病之一，也是心腦血管疾病最主要的危險因素，可以導致腦梗塞、心力衰竭以及慢性腎病等。對于高血壓的護理，主要是針對高血壓急癥進行對癥的治療，心理的護理主要是需要與病人溝通，做好病人的心理建設，避免因恐懼、焦慮、抑郁、緊張，喪失對疾病的治療信心，從而影響治療效果。
朱錦莉
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 1604次
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高血壓會引發(fā)急性腦梗塞嗎病情分析：高血壓，高血糖，高血脂都會引發(fā)腦梗塞的疾病，腦梗塞是由于腦血管堵塞引起的腦組織壞死。如果患有血壓增高的情況，一定要積極有效的用藥物控制好血壓，避免引起一些心腦血管的并發(fā)癥。意見建議：一旦引發(fā)急性腦梗塞的疾病，需要積極的采取針對性的治療，可以用活血化瘀的藥物控制腦梗塞的病情，并且要控制好血壓。平時還要注意調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，避免情緒激動，要保持心情舒暢。
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-03-24 1402次
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急性腦梗塞血壓管理應遵循我國現(xiàn)行指南：1、準備溶栓者，血壓應控制在收縮壓小于180，舒張壓小于100。2、急性腦梗死后24小時內(nèi)血壓升高的患者應謹慎處理，先處理緊張、焦慮、疼痛、惡心、嘔吐及顱內(nèi)壓增高的情況，血壓持續(xù)升高，收縮壓大于等于200，舒張壓大于等于110，或伴有嚴重心功能不全、主動脈夾層、高血壓腦病的患者，
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-20 792次
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腦梗塞160高血壓腦梗塞時血壓160，不建議應用降壓藥物。降壓藥物的選擇一般是在220毫米汞柱以上時，才應用一些降壓藥物。腦梗塞160時，如果應用將藥物可以導致腦供血不足加重，可以導致腦缺血半暗帶部位的腦細胞死亡加速。如果血壓超過220毫米汞柱可以選擇降壓藥物，常用將藥物包括卡托普利片，如果效果差的話，可以給予硝酸酯
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 380次
