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醫(yī)生主講實(shí)錄

?iga腎病的治療,主要是根據(jù)不同的臨床分型采取不同的治療。

一,反復(fù)發(fā)作肉眼血尿型。關(guān)鍵在于積極尋找及根除誘發(fā)血尿的原因,如扁桃體炎,膽囊炎,鼻竇炎,慢性腸炎,可以選擇擇期摘除扁桃體,以減少肉眼血尿的發(fā)生。

二,無(wú)癥狀尿檢異常型。鏡下血尿隨診觀察,不予特殊治療,無(wú)癥狀的蛋白尿可用ACEI或ARB、雷公藤治療。

三,腎病綜合征型病理類(lèi)型輕者。以強(qiáng)的松治療,以后逐漸減量,在減量過(guò)程中復(fù)發(fā)者,可加用環(huán)磷酰胺。

四,高血壓型或伴腎功能不全型??刂蒲獕?,使血壓最好在125,75mmHg左右,以延緩腎功能不全的進(jìn)展,首選ACEI或ARB,但血肌酐大于265mmol/L時(shí)慎用。

五,急進(jìn)性腎炎綜合征型。采用環(huán)璘酰胺或霉酚酸酯,合并甲潑尼龍沖擊治療,以后改為小劑量強(qiáng)的松口服,聯(lián)合使用ACEI或ARB。

以上內(nèi)容僅供參考

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