主動脈縮窄是一種少見的繼發(fā)性高血壓的形式，好發(fā)于兒童及年輕成人，是由于胸降主動脈狹窄引起的區(qū)域性高血壓。先天性主動脈狹窄及大動脈炎累及降主動脈造成狹窄具有相似的血流動力學改變。
但是兩者的臨床特征，尤其是雜音部位不同，體格檢查時胸部及背部聽診有收縮中期雜音。隨時間的延續(xù)雜音逐漸為持續(xù)性，股動脈搏遲于撓動脈搏動，上肢血壓高，下肢血壓低或測不到，對疑似患者通過影像學檢查一般采用mri或cta檢查可以明確診斷。
主動脈縮窄致高血壓？
潘凌云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-09-20 3500次
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小兒主動脈縮窄術后注意要點孩子來就診的時候，都是因為血壓高來的，我們做完手術以后，基本上孩子血壓都能夠恢復正常。首先就是要監(jiān)測孩子的血壓，在這過程當中，每天建議孩子測兩次，而且要測雙上肢和雙下肢，來進行對比。因為主動脈縮窄的癥狀，其中之一就是，上肢和下肢的血壓不一致。咱們做完手術以后，一定要對比雙側和上下兩側的血壓是不是一致，如果一旦出現(xiàn)不一致或者相差很大，大家需要小心了，一定要來就診，看看是不是做完手術以后，血管又縮窄了。其他的情況，就是要看傷口愈和的情況，比如說是外科手術，我們要看他的胸部切口愈合的怎么樣，我們做的微創(chuàng)治療，要看穿刺點愈合的怎么樣等等，這些都是要注意的問題。希望家長朋友們能夠多多關注。
01:16
成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2021-02-23 2581次
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兒童主動脈縮窄必須手術嗎兒童主動脈縮窄是不是要做手術，我們是根據(jù)孩子主動脈縮窄的程度來定的，要看主動脈縮窄近遠端的壓差。如果壓差大于50，就是手術的指征了。近端的壓力很高，經(jīng)過縮窄段，壓力突然減低了，就說明縮窄對于血液阻斷的作用是很強的。壓力的比值是根據(jù)做心臟的超聲，心臟的超聲會測量壓力的階差，有了壓力階差，就能夠告訴外科醫(yī)生，是不是要進行手術的干預。所以如果孩子有主動脈縮窄，不要著急，首先要做心臟超聲，來判斷具不具備手術指征。如果有手術指征，就積極的干預。
01:37
成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2021-02-24 2727次
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主動脈縮窄致高血壓主動脈縮窄是一種先天性的主動脈畸形，主要表現(xiàn)為大動脈的局限性狹窄和閉鎖，一般的發(fā)病年齡是六到二十歲，男性比女性基本多。常見的癥狀有頭痛頭暈頭脹，心悸氣短胸悶，心前區(qū)不適，下肢無力發(fā)涼等癥狀，嚴重時，可有呼吸困難甚至活動受限等。體格檢查時，發(fā)現(xiàn)上肢血壓高，一般收縮壓比較高而舒張壓不高，或者是有輕度的增高，下肢血壓低或者是測不到，個別病人血壓可以正常。由于血流著狹窄不產(chǎn)生穿流，而形成收縮期血管的雜音，主要位于胸骨左緣二到三肋肩、背部和肩胛骨下、頸部以及劍突下可聞及。語音時長 1:17”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-21 2421次
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主動脈縮窄引起高血壓的原因？主動脈縮窄是一種先天性腦動脈畸形，主要是位于大動脈的局限性狹窄和閉鎖，出現(xiàn)高血壓的原因和下列因素。一、有關由于主動脈縮窄，為了使縮窄以下部位有較多的血液供應，縮窄近端的血壓代償性升高，血容量也增加。二、主動脈縮窄時可以引起腎臟的血流量不足，導致腎臟缺血，可以分泌多種升壓物質(zhì)，其中最重要的是腎小球旁細胞，分泌的大量腎素，通過腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)產(chǎn)生大量的血管緊張素Ⅱ以及醛固酮，從而使全身小動脈收縮，水鈉潴留，血容量增加從而形成高血壓，反過來高血壓有可以引起腎小動脈病變加重，腎臟缺血。語音時長 1:32”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-05 5810次
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腹主動脈縮窄如何治療腹主動脈縮窄的患者主要應進行手術治療，包括搭橋，補片以及吻合治療。如主動脈-主動脈旁路術，肝動脈腎動脈旁路術，脾動脈腎動脈旁路術等，另外可以進行介入治療，包括經(jīng)皮球囊擴張，以及經(jīng)皮球囊擴張后支架治療。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-01-13 2303次
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主動脈瘤和主動脈夾層如何區(qū)別病情分析：主動脈瘤是由于動脈粥樣硬化所導致的，當主動脈出現(xiàn)了動脈粥樣硬化以后，會產(chǎn)生在血管壁的硬化而引起血管壁出現(xiàn)了膨出，類似于一個瘤狀的東西。而主動脈夾層是由于高血壓所導致的，由于血壓過高導致患者的主動脈內(nèi)膜撕裂，血液進入到內(nèi)膜下形成的主動脈夾層。意見建議：建議出現(xiàn)主動脈夾層的患者一定要積極的進行治療，通過介入支架治療或者通過換人工血管的方法來治療夾層，避免患者出現(xiàn)生命危險。主動脈瘤的病人主要是由于動脈硬化導致的，可以定期觀察，通過藥物治療。
李金梁
主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院
2021-11-04 1602次
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齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 167次
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 231次
