尿毒癥被認為是不治之癥,那么得了尿毒癥應(yīng)該怎么治療?
近年來由于醫(yī)學的不斷發(fā)展,一般老年尿毒癥病人在保守治療無法控制病情時,可采取腎臟替代治療法。主要包括血液透析和腹膜透析,如果治療得當,可使尿毒癥病人的生存期明顯延長。那么中老年尿毒癥該如何選擇透析方法?
一般來說如果有嚴重的心臟并發(fā)癥如:明顯的心臟增大、伴心功能減退、嚴重的心律失常等,有休克存在、有嚴重的出血傾向、有嚴重的精神障礙等都不建議選擇血液透析。心功能不穩(wěn)定以及血管條件不好的病人更適合做腹膜透析,因其對心血管系統(tǒng)干擾少,無需建立血管通路,失血少,發(fā)生血源性感染機會少,對殘余的腎功能保護亦優(yōu)于血透,所以腹膜透析是中老年尿毒癥病人一個好的選擇。
由于腹膜透析是在家里進行,為減少感染的發(fā)生率,因此對居住環(huán)境的衛(wèi)生要求比較高,但是血液透析對分子較少較小的物質(zhì)如肌酐、尿素氮清除力較高,能較長時間的維持病人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,這是腹膜透析不能比擬的。
血液透析一般是每周三次而腹膜透析是每天四次,相對而言腹膜透析在活動時間上的限制就比較大。所以中老年尿毒癥病人應(yīng)該結(jié)合自身的情況,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的透析方法。