目前對(duì)AD多采用臨床診斷，確診有賴于腦組織病理學(xué)檢查。首先根據(jù)癡呆的定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)及神經(jīng)心理評(píng)估診斷癡呆。
其次結(jié)合患者的起病形式、病程發(fā)展特點(diǎn)、各認(rèn)知域和精神行為損害的先后順序，以及既往病史和體格檢查提供的線索對(duì)癡呆的病因進(jìn)行初步判斷，然后選擇合適的輔助檢查，最終確定是否為阿爾茨海默病。
阿爾茨海默病的診斷思路是什么
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-17 1340次
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阿爾茨海默病是什么阿爾茨海默病俗稱老年癡呆癥，是發(fā)生在老年期，及老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病。患者主要表現(xiàn)為記憶力下降，反應(yīng)遲鈍，不認(rèn)識(shí)路，不認(rèn)識(shí)親人，說(shuō)不了話等等，還伴隨有抑郁、焦慮、易激惹等癥狀。老年癡呆患者通常在意識(shí)正常的狀態(tài)下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認(rèn)、情緒等方面發(fā)生障礙，從而影響到生活的方方面面，嚴(yán)重者生活不能自理，因此對(duì)于老年癡呆癥，如果早發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早治療。正確的用藥是可以延緩癡呆病情的惡化和發(fā)展的，從而可以提高患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)在市面上治療老年癡呆的藥很多，比方說(shuō)卡巴拉汀等膽堿酯酶抑制劑類藥物，用于輕、中度老年癡呆的患者，幫助老年癡呆的患者改善日常生活能力。記憶力減退是老年癡呆患者，最早出現(xiàn)的比較突出的癥狀，因此當(dāng)患者及其家屬如果察覺(jué)到這種表現(xiàn)，建議盡早去醫(yī)院明確診斷，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。如果需要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:17
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-01-06 7465次
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阿爾茨海默病吃什么藥阿爾茨海默病俗稱老年癡呆癥，治療上主要是，通過(guò)服用藥物來(lái)控制病情，臨床上常用膽堿酯酶抑制劑類藥物，來(lái)改善老年癡呆患者的認(rèn)知障礙情況?，F(xiàn)代研究認(rèn)為膽堿能神經(jīng)元的退化，是造成癡呆的重要病理因素，因此目前治療老年癡呆中，最常用的就是膽堿酯酶抑制劑類藥物。如卡巴拉汀等，可以用于輕、中度老年癡呆的患者，幫助老年癡呆的患者改善日常生活能力，同時(shí)可以隨餐服用，減少胃腸的刺激，提高生物利用度。老年癡呆癥患病率比較高，而且隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，患者發(fā)病率會(huì)逐漸的增高。平時(shí)患者要保持心情樂(lè)觀，戒除煙、酒等不良嗜好，飲食方面禁食辛辣、腌熏類食物。由于乙酰膽堿有增強(qiáng)記憶力的作用，因此老年癡呆患者平時(shí)可以常吃富含膽堿的食物，如豆制品、蛋類、花生、核桃、魚類、肉類、燕麥、小米等。如果需要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:08
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-01-06 6659次
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阿爾茨海默病的診斷目前，國(guó)內(nèi)使用的診斷工具是ICD-10，精神與行為障礙分類。阿爾茨海默病，它的診斷仍然是依靠排除法，也就是先根據(jù)認(rèn)知功能損害情況判斷是否有癡呆，然后對(duì)病史、病程、體檢和輔助檢查的資料進(jìn)行一個(gè)綜合分析。排除各種特殊原因引起的癡呆以后才能作出阿爾茨海默病的臨床診斷，確診阿爾茨海默病有利于腦組織病理檢查，癡呆患者由于認(rèn)知功能損害，而不能提供完整可靠的病史，因此，更多的情況下是通過(guò)知情人，包括親屬和照料者了解病史。接下來(lái)對(duì)患者進(jìn)行精神檢查和體格檢查，精神檢查前，通常會(huì)有一個(gè)簡(jiǎn)短的標(biāo)準(zhǔn)化的癡呆篩查工具，對(duì)患者的認(rèn)知功能進(jìn)行一個(gè)初步的檢查，國(guó)內(nèi)用的比較多的是簡(jiǎn)明智力狀態(tài)檢查。精神檢查的重點(diǎn)就是評(píng)價(jià)患者的認(rèn)知功能狀態(tài)，在體格檢查的時(shí)候，強(qiáng)調(diào)對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)的檢查。最后要進(jìn)行癡呆診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查，常規(guī)的輔助檢查包括血、尿、糞常規(guī)檢查，胸部x線檢查，血清、鈣磷鈉鉀、肝腎功能、梅毒篩查，艾滋病毒的篩查，血清t3、t4測(cè)定，葉酸維生素b12測(cè)定，腦電圖檢查，腦ct，核磁共振檢查等等，結(jié)合這些資料來(lái)進(jìn)行一個(gè)綜合的判斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:25”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-10-08 4130次
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阿爾茨海默病阿爾茨海默病是由于皮質(zhì)下各核，投射到大腦皮層的各個(gè)系統(tǒng)的膽堿能、去甲腎上腺素能和五羥色胺能投射系統(tǒng)明顯異常，所導(dǎo)致的慢性、進(jìn)行性的精神衰退的疾病，診斷要點(diǎn)是：1，至少在學(xué)習(xí)注意力、記憶力、定向力當(dāng)中有兩項(xiàng)能力發(fā)生障礙。2，至少在認(rèn)知功能，比如計(jì)算、抽象思維、判斷綜合能力當(dāng)中，有一種發(fā)生障礙。3，至少在下列情況中有一種發(fā)現(xiàn)障礙，工作能力、社交能力、與家屬和同輩之間的聯(lián)系能力。4，至少有下列人腦功能障礙當(dāng)中的一個(gè)指征，ct提示大腦萎縮，異常腦電圖等等。5，發(fā)病已達(dá)到半年或半年以上。6，排除其他的神經(jīng)精神疾病。治療方案有二：第一，可以用鹽酸多奈哌齊10毫克，每天一次口服。第二，鹽酸美金剛片十毫克，每天兩次口服。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-27 12983次
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阿爾茨海默癥怎么診斷病情分析：阿爾茨海默病的診斷依靠臨床癥狀、影像學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果、生物標(biāo)記物等檢查來(lái)診斷。臨床癥狀包括記憶力下降、生活能力下降、精神癥狀等；檢驗(yàn)結(jié)果包括甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)記物、貧血篩查、輸血前檢查等；影像學(xué)檢查包括頭顱磁共振、頭顱spect檢查；生物標(biāo)記物包括淀粉樣蛋白和Tau蛋白。意見(jiàn)建議：如考慮阿爾茨海默病應(yīng)盡早至醫(yī)院就診，評(píng)估阿爾茨海默病程度以及與其他類型癡呆鑒別，如考慮診斷阿爾茨海默病，早期給予藥物治療，如多奈哌齊。同時(shí)給予生活干預(yù)如家人陪護(hù)、參加益智活動(dòng)等；另外，還有記憶力康復(fù)訓(xùn)練等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
徐江奇
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-06-22 1603次
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如何診斷阿爾茨海默癥病情分析：阿爾茨海默癥的診斷主要依靠患者癥狀表現(xiàn)、癡呆量表、血或者腦脊液生物學(xué)指標(biāo)。診斷前需要完善腦部磁共振、CT等檢查，排除其他腦部疾病。意見(jiàn)建議：一旦診斷明確，及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下給予患者進(jìn)行治療，制定詳細(xì)治療方案，家屬加強(qiáng)看護(hù)，及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診，進(jìn)行藥物調(diào)整。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-06-24 1401次
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阿爾茨海默病怎么診斷阿爾茨海默病可以通過(guò)神經(jīng)及身體系統(tǒng)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、腦電圖檢查等方式診斷。1、神經(jīng)及身體系統(tǒng)檢查：阿爾茨海默病發(fā)病原因不完全明確，目前研究表明與年齡、遺傳、頭部外傷等因素有關(guān)，典型癥狀有注意力不集中、記憶力減退、脾氣暴躁、焦慮等，隨著疾病的發(fā)展可能會(huì)造成言語(yǔ)能力喪失，首先需要做身體以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查，
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-06-14 0次
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阿爾茨海默病阿爾茨海默病是由于皮質(zhì)下各核，投射到大腦皮層的各個(gè)系統(tǒng)的膽堿能、去甲腎上腺素能和五羥色胺能投射系統(tǒng)明顯異常，所導(dǎo)致的慢性、進(jìn)行性的精神衰退的疾病，診斷要點(diǎn)是：1，至少在學(xué)習(xí)注意力、記憶力、定向力當(dāng)中有兩項(xiàng)能力發(fā)生障礙。2，至少在認(rèn)知功能，比如計(jì)算、抽象思維、判斷綜合能力當(dāng)中，有一種發(fā)生障礙。3，至少
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 751次
