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• 冠心病與房顫的區(qū)別

  有一部分冠心病患者可以表現(xiàn)出各種心律失常，比如早搏的發(fā)生、房顫的發(fā)生，可能跟心臟缺血相關(guān)。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關(guān)的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關(guān)的，可能跟患者的心臟的電傳導(dǎo)、長(zhǎng)期的高血壓、心房?jī)?nèi)電位不穩(wěn)定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發(fā)生。對(duì)于冠心病導(dǎo)致缺血相關(guān)的房顫，我們從治療上來(lái)說(shuō)，我們可以通過(guò)改善心臟的供血，對(duì)癥控制一些房顫的發(fā)生，這種預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)好一些。如果要是沒有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發(fā)生，更多的是需要長(zhǎng)期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類的手術(shù)。

  

  01:35
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-06 3480次

• 冠心病和房顫有什么區(qū)別

  冠心病和房顫，也沒有必然的因果關(guān)系。就是說(shuō)我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發(fā)生的一個(gè)因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發(fā)生房顫，有些患者搭橋術(shù)后會(huì)出現(xiàn)房顫，但房顫的病因非常多。我覺得，你比如說(shuō)特別要值得注意的病因，一個(gè)是甲亢，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個(gè)癥狀來(lái)就診的，所以對(duì)不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個(gè)病叫節(jié)假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節(jié)假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導(dǎo)致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個(gè)患者，不喝酒從來(lái)沒房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺得這個(gè)酒跟房顫，是有一定關(guān)系的。當(dāng)然很多器質(zhì)性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現(xiàn)房顫，年齡本身是個(gè)危險(xiǎn)因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%左右，所以它是一個(gè)老年的疾病。老年頭發(fā)會(huì)白，所以心房一樣，也會(huì)出現(xiàn)一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺得也有確實(shí)是什么呢？沒有任何原因可查，沒有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結(jié)構(gòu)都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當(dāng)然，還有一點(diǎn)就是，房顫應(yīng)該分成兩個(gè)大的類別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過(guò)去風(fēng)濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區(qū)分一下？因?yàn)榘昴げ∫鸱款澋幕颊?，他的血栓風(fēng)險(xiǎn)非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個(gè)新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應(yīng)證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

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  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 11759次

• 房顫與冠心病的區(qū)別
  房顫是一種心律失常，房顫和冠心病不是同一種疾病，冠心病可以引起房顫。心房顫動(dòng)（簡(jiǎn)稱房顫）是最常見的持續(xù)性心律失常。隨著年齡增長(zhǎng)房顫的發(fā)生率不斷增加，75歲以上人群可達(dá)10%。房顫時(shí)心房激動(dòng)的頻率達(dá)300～600次/分，心跳頻率往往快而且不規(guī)則，有時(shí)候可達(dá)100～160次/分，不僅比正常人心跳快得多，而且絕對(duì)不整齊，心房失去有效的收縮功能。房顫常見的病因包括高血壓病、冠心病、心臟外科手術(shù)、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、肺動(dòng)脈栓塞、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等，與飲酒、精神緊張、水電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重感染等有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-14 1640次

• 房顫與冠心病有區(qū)別嗎
  房顫和冠心病是有區(qū)別的。房顫表現(xiàn)為心房的顫動(dòng)，心律不齊，而冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化而引起的冠心病，又分為五種類型，分別是心絞痛，心肌梗死，缺血性心肌病，猝死。而房顫分為陣發(fā)性房顫，持續(xù)性房顫和永久性房顫。持續(xù)性房顫和永久性房顫室難以恢復(fù)為竇性心律的。而陣發(fā)性房顫通過(guò)藥物治療可以逆轉(zhuǎn)為竇性心律。房顫是一種心律失常，長(zhǎng)期的房顫可以導(dǎo)致左心房?jī)?nèi)血栓形成。而冠心病愈后較差，尤其是急性心肌梗死，急性心肌梗死是一種惡性的疾病可以導(dǎo)致患者死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2021-07-01 1265次

• 冠心病與房顫怎么治療
  冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病會(huì)出現(xiàn)血管管腔狹窄，心肌缺血，從而可以引發(fā)心房纖顫。房顫時(shí)心房失去收縮功能，血液容易形成血栓可以導(dǎo)致腦栓塞或者肢體栓塞。患有冠心病并且有房顫的患者，首先應(yīng)該應(yīng)用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，改善心肌供血。還應(yīng)當(dāng)應(yīng)用抗心律失常藥物如倍他樂克。永久性房顫的患者需要應(yīng)用抗凝藥物，預(yù)防血栓的形成。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-03 1701次

• 胸痹與冠心病的區(qū)別有哪些
  病情分析：胸痹是指胸部的疼痛。在古代認(rèn)為是血瘀，經(jīng)絡(luò)不通所導(dǎo)致的。多是指現(xiàn)在的心絞痛。而冠心病范圍較廣它包括心絞痛，心肌梗死，缺血性心肌病，猝死等，無(wú)癥狀性心肌缺血。意見建議：應(yīng)該注意休息，不要參加一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，也不要過(guò)度勞累。這些因素都可以誘發(fā)胸痹或者是冠心病的發(fā)生。也不要吸煙，飲酒，不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-03 2006次

• 冠心病與房顫的治療
  冠心病與房顫，若采用藥物治療，建議做好兩方面：一，控制心室率，避免心跳過(guò)快，減輕心悸的癥狀。二，抗凝治療，避免發(fā)生血栓栓塞的并發(fā)癥，最好采用華法林等藥，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，定期檢測(cè)化驗(yàn)指標(biāo)，以上只是故息性的治療，房顫本身并沒有消除，如果有進(jìn)一步治療可以行射頻融治療，進(jìn)行一般詳細(xì)的檢查和咨詢醫(yī)生
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 128次

• 擴(kuò)心病與冠心病的區(qū)別
  病因上：多數(shù)擴(kuò)心病的原因不清楚，部分患者可以有家族遺傳史，可能的病因包括感染(尤其是病毒感染)，非感染性炎癥，酒精中毒，內(nèi)分泌代謝紊亂，精神創(chuàng)傷等。而冠心病的主要病因有高脂血癥、高血壓、過(guò)度肥胖、年齡增長(zhǎng)、吸煙等。臨床表現(xiàn)上：擴(kuò)心病臨床表現(xiàn)主要以活動(dòng)時(shí)呼吸困難，活動(dòng)耐量下降為主。而冠心病主要是出現(xiàn)胸
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-25 3606次