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類風濕關節(jié)炎腎炎

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醫(yī)生主講實錄

類風濕關節(jié)炎腎炎可以有以下幾種情況:

1、治療藥物引起的腎損害,青霉胺可以引起膜性腎病,此外這種藥物也可能引起急性腎功能衰竭,長期大量應用非甾體抗炎藥,可引起急慢性間質性腎炎,腎小球濾過率下降,甚至腎乳頭壞死。

2、繼發(fā)性腎淀粉樣變,長期嚴重的類風濕關節(jié)炎,20%的患者可合并繼發(fā)性淀粉樣變,累及腎臟者可表現(xiàn)為腎病綜合癥,最終致慢性腎功能衰竭。

3、壞死性血管炎腎損害,本病關節(jié)外表現(xiàn)多有局灶性血管炎或血管周圍炎引起,是本病的病理病變之一,病變常累及中小動脈,呈單核細胞浸潤壞死及血栓,與多動脈炎相似。

4、免疫復合物腎炎,蛋白尿和腎病綜合癥,病理表現(xiàn)為膜性腎病也可表現(xiàn)為少量蛋白尿、鏡下血尿,病理類型為系膜增生性腎炎。

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