肺結(jié)核的空洞內(nèi)注藥化療已經(jīng)拿有很長(zhǎng)一段的歷史。
1948年的法國(guó)首先報(bào)道了應(yīng)用鏈霉素氣管內(nèi)滴入治療肺結(jié)核的空洞。1951年,首先得使用比導(dǎo)管的治療肺結(jié)核空洞,空洞的閉合率可以達(dá)到75%,而且對(duì)于空洞周?chē)慕Y(jié)核病灶和支氣管結(jié)核都有比較好的效果。1958年,北京阜外醫(yī)院又創(chuàng)造了肺導(dǎo)管療法,就是將纖細(xì)的塑料導(dǎo)管在x線音頻的引導(dǎo)下經(jīng)過(guò)鼻腔、氣管插入到引流的支氣管或者是空洞內(nèi),再注入抗結(jié)核的藥物,取得了一定的療效。
但是由于上述的方法操作比較復(fù)雜,而且常常引起劇烈的咳嗽、咯血以及病灶播散等的副作用,所以目前我們現(xiàn)在已經(jīng)不用了。到了八十年代隨著纖支鏡在臨床上廣泛應(yīng)用。用纖支鏡做引導(dǎo)再用尼龍氣管直接插入支氣管或者是空洞內(nèi)注藥,成為治療結(jié)核病,特別是耐多藥結(jié)核的一個(gè)新的方法。