肺挫傷總的治療原則是加強(qiáng)呼吸支持,包括保持呼吸道通暢,糾正缺氧和改善通氣等。
呼吸衰竭病因和誘發(fā)因素的治療,加強(qiáng)一般支持治療和對(duì)其他重要臟器功能的檢測(cè)與支持。首先保持呼吸道通暢,對(duì)任何類型的呼吸衰竭,保持呼吸道通暢是最基本,最重要的治療措施。
保持氣道通暢的方法主要有:
一,若患者昏迷應(yīng)使其處于仰臥位,頭后仰,托起下頜并將口打開;
二,清除氣道內(nèi)分泌物及異物;
三,若以上方法不能奏效,必要時(shí)應(yīng)建立人工氣道。
若患者有支氣管痙攣,需積極使用支氣管擴(kuò)張藥物,可選用β2腎上腺素受體激動(dòng)劑,抗膽堿藥,糖皮質(zhì)激素和茶堿類藥物。
氧療,確定吸氧濃度的原則是保證氧分壓迅速提高到60毫米汞柱。一型呼吸衰竭的主要問題為氧和功能障礙而通氣功能基本正常,較高濃度給氧可迅速緩解低氧血癥,而不會(huì)引起二氧化碳潴留。吸氧的裝置可以采取鼻導(dǎo)管和鼻塞面罩,增加通氣量,改善二氧化碳潴留,可以給予患者呼吸興奮劑,機(jī)械通氣治療。