顱腔的壓力超過(guò)脊髓腔內(nèi)的壓力時(shí)，位于枕大孔處的小腦扁桃體向下嵌人到枕骨大孔和椎管內(nèi)，壓迫前方的延髓呼吸中樞，造成呼吸突停。此刻患者并不出現(xiàn)意識(shí)障礙，此點(diǎn)有別于急性小腦幕切跡病。后者意識(shí)障礙出現(xiàn)在呼吸停止之前。
什么是枕骨大孔疝
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-14 5152次
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什么是疝？疝是一個(gè)古老的疾病，按照這個(gè)字是一個(gè)病字旁底下一個(gè)山字，中國(guó)的文字也是屬于象形文字，就是代表它是一種病，這種病特點(diǎn)就跟一個(gè)山包似的突起來(lái)了，這就是咱們籠統(tǒng)地說(shuō)疝，就是腹壁上的一個(gè)突出的包塊。但是從咱們西醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，疝分了很多種，從概念上來(lái)說(shuō)疝就是人體的正常的組織器官，通過(guò)一個(gè)先天或者后天形成的一個(gè)薄弱缺損，突出到另一個(gè)地方在醫(yī)學(xué)上就叫疝，所以它是一個(gè)比較大的概念。疝在人體各個(gè)部位都可能發(fā)生，最常見(jiàn)的是發(fā)生在腹壁，最常見(jiàn)的疾病叫腹外疝，腹外疝當(dāng)中，最常見(jiàn)的是大腿根部位出現(xiàn)的腹股溝疝，老百姓叫小腸疝氣，是老年男性和小男孩最容易得的普外科疾病。在人體的其他部位，也會(huì)有疝的情況，比如我們知道的腦疝，就是腦組織在嚴(yán)重的外傷、水腫、腫瘤等情況下受到擠壓，通過(guò)顱內(nèi)的一些骨性的孔道，鉆到了另一個(gè)地方。當(dāng)然腦疝一旦發(fā)生，非常危險(xiǎn)，基本上是百分之百的死亡率。還有一些腹腔內(nèi)的疝，我們?cè)隗w表上看不到包塊，而是腹腔內(nèi)一些正常的結(jié)構(gòu)組織，通過(guò)在腹腔內(nèi)形成的一些粘連帶，或者孔隙跑出去了，叫做腹內(nèi)疝。我們碰到的網(wǎng)膜孔疝，還有粘連帶形成的小腸內(nèi)疝，還有食管裂孔疝，都屬于這種情況。
02:35
申英末
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-05-09 19522次
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什么是腦疝腦疝是由于某些原因?qū)е碌娘B內(nèi)壓升高，使正常腦組織從高壓力區(qū)通過(guò)解剖間隙或者孔道向低壓力區(qū)的位移，從而導(dǎo)致腦疝。臨床上腦疝是一種非常危重的情況，可能出現(xiàn)呼吸心跳的驟停危及生命，在臨床上比較常見(jiàn)的腦疝有小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝，小腦幕切跡疝主要表現(xiàn)就是劇烈的頭痛、嘔吐頻繁、躁動(dòng)不安、意識(shí)的障礙、瞳孔的改變、運(yùn)動(dòng)的障礙等等。枕骨大孔疝多數(shù)發(fā)生在顱后窩的占位性病變，直接引起顱腔的壓力嚴(yán)重增高，使小腦扁桃體受到擠壓向下滲出，對(duì)腦疝的病人需要采取手術(shù)或者藥物治療來(lái)降低顱內(nèi)壓，改善腦疝的癥狀，挽救病人的生命，手術(shù)后的病人每3~6個(gè)月復(fù)查一次頭顱的核磁或CT，達(dá)到治療的目標(biāo)后可在6個(gè)月再?gòu)?fù)查頭顱的CT或者核磁共振，另外建議在生活中家屬一定要去觀察病人的各種情況的變化，要及時(shí)的與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行就醫(yī)。
01:45
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-25 7899次
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枕骨大孔疝瞳孔變化顱內(nèi)任何部位占位性病變發(fā)展到嚴(yán)重程度均可導(dǎo)致顱內(nèi)個(gè)分腔壓力不均，從而引起腦疝。腦疝常見(jiàn)的病因有外傷所致的各種顱內(nèi)血腫，各種類型腦出血，大面積腦梗死，顱內(nèi)腫瘤尤其是顱后窩中線部位以及大腦半球的腫瘤，再就是顱內(nèi)膿腫，顱內(nèi)寄生蟲(chóng)病及顱內(nèi)肉芽腫性病變。另外，一些醫(yī)源性因素也可以引起腦疝，根據(jù)移位的腦組織及其通過(guò)的硬腦膜間隙，可以將腦疝分為以下常見(jiàn)的三類：一，顳葉溝回疝或小腦幕切跡疝。二，枕骨大孔疝或者小腦扁桃體疝。三，大腦鐮下疝或者扣帶回疝。而枕骨大骨疝由于腦脊液循環(huán)通路被堵塞，顱內(nèi)壓增高，病人有劇烈頭痛，頻繁嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，壓迫頭位，其生命體征紊亂出現(xiàn)的比較早，意識(shí)障礙則出現(xiàn)的比較晚。而因?yàn)槟X干的缺氧，枕骨大骨疝的瞳孔可忽大忽小，由于位于延髓的呼吸中樞受到嚴(yán)重的損毀，病人早期可突發(fā)呼吸驟停而死亡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
高恒嶺
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-27 9009次
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枕骨大孔疝是如何形成的？枕骨大孔疝是由于后顱窩病變或顱腔內(nèi)高壓時(shí)，小腦扁桃體被擠入枕骨大孔并嵌頓而產(chǎn)生。因?yàn)轲奕氲哪X組織是小腦扁桃體，所以也叫小腦扁桃體疝。枕骨大孔疝發(fā)生后，延腦、顱神經(jīng)及血管被擠壓，延腦隨小腦扁桃體下移，呼吸、心跳等生命中樞受損，病人常突然出現(xiàn)呼吸停止、深度昏迷、四肢癱瘓、雙側(cè)瞳孔散大等，若搶救不及時(shí)，會(huì)很快死亡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-09-03 3917次
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枕骨大孔疝如何治療病情分析：一旦發(fā)生枕骨大孔疝，患者需要立即住院接受治療，要給予患者急診搶救，臨床上建議首先應(yīng)該立即給予患者靜脈點(diǎn)滴甘露醇來(lái)幫助降低顱內(nèi)壓，有助于緩解患者目前的癥狀，同時(shí)要查明造成出現(xiàn)枕骨大孔疝的主要原因。意見(jiàn)建議：多數(shù)情況下是由于彌漫性腦組織腫脹，腦水腫或者是由于顱內(nèi)占位性病變，以及急性顱內(nèi)壓增高腦積水等多種原因?qū)е鲁霈F(xiàn)的枕骨大孔疝還應(yīng)該積極的接受手術(shù)治療。
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-03-23 1503次
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枕骨大孔區(qū)腦膜瘤枕骨大孔區(qū)的腦膜瘤一般情況下都是良性的腫瘤，但是因?yàn)樗奈恢帽容^深，在一般情況下手術(shù)難度較大。所引起的并發(fā)癥有可能會(huì)比較多，但是這種腦膜瘤是需要積極的進(jìn)行治療，因?yàn)橐坏┥L(zhǎng)過(guò)快或者是過(guò)大的情況下，會(huì)壓迫神經(jīng)導(dǎo)致致殘、致死的可能。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-11-10 1302次
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枕骨大孔疝圖片枕骨大孔疝是指顱骨底部的枕骨大孔區(qū)域發(fā)生的疝，臨床表現(xiàn)為頭痛、頸部僵硬等癥狀?？膳浜厢t(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2023-06-09 0次
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什么是枕骨大孔疝及常見(jiàn)癥狀幕下后顱窩占位性病變時(shí)，由于顱內(nèi)壓急劇增高，導(dǎo)致小腦、扁桃體和臨近小腦組織向下移位，將枕骨大孔進(jìn)入椎管內(nèi)壓迫損害延髓并阻塞第四腦室出口和枕大池，稱為小腦扁桃體疝或枕骨大孔疝。其常見(jiàn)的癥狀有：一、突發(fā)的頭痛、頻繁嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直。二、意識(shí)障礙出現(xiàn)比較晚，也可以突然昏迷。三、血壓增高，脈搏緩慢，呼吸深而不
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 293次
