首先鼻咽癌是屬于我們頭頸部惡性腫瘤的,頭頸部惡性腫瘤的治療原則必須是根據(jù)腫瘤患者的臨床分期和部位結(jié)合影響預(yù)后的各項(xiàng)因素,以及患者當(dāng)下的耐受程度綜合分析的,所以鼻咽癌的化療藥物的選擇,應(yīng)該是個(gè)體化的給藥方式,但是由于這個(gè)問(wèn)題患者提問(wèn)的比較寬泛,那么我就先簡(jiǎn)單的回答一下頭頸部化療的一些常用的藥物。
頭頸部化療的一些常用的藥物,比如晚期的化療患者局部治療失敗以后復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的鼻咽部鱗癌的患者,全身化療是重要的治療手段,有一些單藥的治療比如說(shuō)順鉑、5-氟尿嘧啶,卡鉑、博來(lái)霉素、足葉乙苷、環(huán)磷酰胺和甲氨蝶呤等等,那么紫杉類也是近來(lái)幾年來(lái)用的比較多的藥物,紫杉醇,多西紫杉醇與順鉑、5-氟尿嘧啶,異環(huán)磷酰胺組成的一個(gè)新的化療方案,研究顯示,可以有效率有34%到35%之間的提高。
那么聯(lián)合化療方案的緩解率較單藥治療是比較高的,但沒(méi)有顯著地延長(zhǎng)生存期并且毒性反應(yīng)是加重了,所以近年來(lái),晚期患者的分子靶向藥物治療也是比較適合的,比如妥昔單抗,妥昔單抗已經(jīng)在美國(guó)fda已經(jīng)批準(zhǔn)運(yùn)用于晚期的頭頸部鱗癌的治療,其它藥物比如說(shuō)吉非替尼、厄洛替尼、索拉菲尼、尼妥珠單抗、貝伐珠單抗,重組人血管內(nèi)皮抑制素、曲妥珠單抗、拉帕單抗、阿法替尼、伊馬替尼等等,都是可以作為晚期,頭頸部患者比如鼻咽癌患者的分子靶向藥物治療的。