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• 腦梗塞最佳治療時(shí)間

  腦梗死的最佳治療時(shí)期，那么腦梗死在急性期犯病6小時(shí)之內(nèi)是得到最佳有效治療的黃金時(shí)間?；颊呷绻谶@個(gè)時(shí)間段內(nèi)沒有任何的急救措施，后果可能會(huì)很嚴(yán)重恢復(fù)也會(huì)很緩慢。那么急性期呢主要是溶栓治療或者血管類治療，包括取栓治療。那么如果超過12個(gè)小時(shí)絕大部分腦細(xì)胞都將由缺血轉(zhuǎn)換成壞死。這種缺血轉(zhuǎn)換成壞死就不可逆了。使用再好的藥物也沒有辦法把它們救活。那么一旦細(xì)胞發(fā)生壞死、肢體的癱瘓或者失語或者麻木，包括眼睛看不見東西這些癥狀都很難再徹底地恢復(fù)，或多或少可能都會(huì)遺留一定的后遺癥，。所以我們一定要重視腦梗死的急性期治療，把握溶栓或者取栓的適應(yīng)癥。我們現(xiàn)在很多醫(yī)院基本上都有這樣一個(gè)條件。

  

  01:23
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 14024次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對(duì)于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對(duì)于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 5226次

• 腦梗塞溶栓時(shí)間窗
  對(duì)于腦梗塞這種疾病來講，靜脈溶栓治療是非常重要的治療方案。很多患者都可以從這項(xiàng)治療當(dāng)中獲益的，一般來講靜脈溶栓的時(shí)間窗，目前可以控制在4個(gè)半小時(shí)以內(nèi)的。如果患者考慮是腦干、小腦等部位的梗塞，溶栓時(shí)間窗是可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)的。當(dāng)然，現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，也可以進(jìn)行動(dòng)脈的溶栓治療，如果是動(dòng)脈溶栓治療，時(shí)間窗可以放寬到6個(gè)小時(shí)。所以，一旦患者考慮到是腦梗塞這種疾病，一定要盡快的趕往醫(yī)院，讓神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)的評(píng)估，看一下是不是符合溶栓適應(yīng)癥的。當(dāng)然，溶栓也是有風(fēng)險(xiǎn)的，最常見的風(fēng)險(xiǎn)是出現(xiàn)腦出血，還是要警惕的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-14 5364次

• 腦梗塞溶栓時(shí)間窗
  大量的研究表明腦動(dòng)脈閉塞時(shí)間若少于3小時(shí)一般可無明顯的神經(jīng)缺損，經(jīng)過溶栓治療之后都會(huì)有一些臨床的效果，梗塞的面積會(huì)有所前小可以逐漸甚至說完全的恢復(fù)正常。如果腦缺血時(shí)間長(zhǎng)6小時(shí)則基本不能恢復(fù)，這是與心肌梗塞在病理生理學(xué)是相似的。據(jù)此可以提出就是時(shí)間就是大腦的理論，選擇早期治療時(shí)間的目的不僅在于挽救可逆的腦部缺血組織還在于避免有不可逆損傷或者是壞死組織在灌注引起的出血水腫的并發(fā)癥，這可能會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的腦梗死臨床癥狀的明顯惡化?？傊畤鴥?nèi)外的大多數(shù)學(xué)者以及醫(yī)療醫(yī)護(hù)人員都認(rèn)為，頸動(dòng)脈系統(tǒng)梗塞溶栓的治療時(shí)間應(yīng)該是在三小時(shí)之內(nèi)最多不超過6小時(shí)而基底動(dòng)脈系統(tǒng)的梗塞溶栓時(shí)間可適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)，但是先應(yīng)來說危險(xiǎn)性會(huì)更高一些。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-22 3686次

• 什么是急性腦梗塞靜脈溶栓的時(shí)間窗
  病情分析：急性腦梗死是指各種原因?qū)е录毙园l(fā)生的腦血管閉塞，而引起的一系列神經(jīng)功能的缺損。目前在發(fā)病4.5小時(shí)以內(nèi)的腦梗死患者經(jīng)過一定條件的篩選，是可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，而這4.5小時(shí)就稱為溶栓的時(shí)間窗。意見建議：當(dāng)急性腦梗死發(fā)生以后，梗塞部位的中心區(qū)域已經(jīng)發(fā)生完全性的缺血壞死。而在4.5小時(shí)以內(nèi)，梗塞的周邊區(qū)域還處于半死不活狀況，這時(shí)給予一種靜脈溶栓藥物—阿替普酶，就有可能使梗塞的血管再通，救活這些半死不活的腦細(xì)胞，從而極大的減輕患者的偏癱等癥狀。如果救治及時(shí)患者偏癱癥狀可能會(huì)完全恢復(fù)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-02 2002次

• 腦栓塞溶栓時(shí)間窗是什么
  病情分析：腦栓塞溶栓的時(shí)間窗一般指的是發(fā)病六小時(shí)之內(nèi)。如果是發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)可以應(yīng)用rtpa進(jìn)行靜脈溶栓，而如果處于發(fā)病4.5-6小時(shí)之內(nèi)可以應(yīng)用尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓治療。意見建議：腦栓塞的患者應(yīng)立即到有卒中中心的醫(yī)院進(jìn)行診治，完善頭部CT或核磁共振檢查來明確病灶，以及排除腦出血；完善相關(guān)腦血管檢查來明確腦血管的情況，以及明確發(fā)病的因素。由神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師來指導(dǎo)下一步的治療。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-05-12 7305次

• 腦梗塞溶栓時(shí)間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時(shí)間窗有關(guān)系，發(fā)病時(shí)間越短，溶栓效果越好。發(fā)病時(shí)間不同應(yīng)用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)就診，可以應(yīng)用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認(rèn)的最好的治療方法。發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)可以應(yīng)用尿激酶靜脈溶栓治療。發(fā)病8小時(shí)之內(nèi)可以動(dòng)脈溶栓治療，或者機(jī)械取栓治
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-11-26 4296次

• 腦梗塞患者溶栓
  腦梗塞患者的溶栓治療，是通過使用藥物溶解血栓、恢復(fù)血流，以減輕腦組織損傷的重要治療手段。該治療方法能夠顯著提高患者的生存率和降低殘疾率。溶栓治療的關(guān)鍵在于快速恢復(fù)腦組織的血流灌注，減少神經(jīng)細(xì)胞死亡。在腦梗塞發(fā)生后，盡早進(jìn)行溶栓可以最大限度地
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次