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宮外孕手術(shù)切除

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醫(yī)生主講實(shí)錄

宮外孕手術(shù)的方式分輸卵管切除術(shù)和保留輸卵管的手術(shù),輸卵管切除術(shù)適用于出血量比較多,并發(fā)休克的急腹癥患者,尤其是無生育要求的患者。

一般切除患側(cè)的輸卵管,要求節(jié)育者同時(shí)結(jié)扎對(duì)側(cè)的輸卵管兒,而對(duì)于輸卵管兒間質(zhì)部的妊娠,應(yīng)該爭(zhēng)取在破裂前手術(shù),以免危及生命發(fā)生大出血。可以將患側(cè)宮角與輸卵管一起切除。

保留輸卵管的手術(shù)適用于有生育要求的年輕患者,特別是對(duì)側(cè)輸卵管已經(jīng)切除或有明顯病變的。近年來輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前確診的比較多,多數(shù)采用保守。

保守手術(shù)明顯增多,根據(jù)患者病變的部位和程度選擇手術(shù)方式,例如輸卵管傘端妊娠,可以將妊娠物自傘端擠出,而壺腹部妊娠,可以將輸卵管系膜的對(duì)側(cè)腺切開,將妊娠物取出。峽部妊娠可以將病變位置切除,然后行輸卵管遠(yuǎn)端吻合。但是保留輸卵管的手術(shù)并發(fā)持續(xù)性宮外孕的可能性要高一些。

以上內(nèi)容僅供參考

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