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• 血管炎怎么治療

  我們在臨床上，系統(tǒng)性血管炎是風(fēng)濕病的一大類，但是總體來說，血管炎的發(fā)病率是比較低的。具體怎么治，因?yàn)檠苎追至撕芏喾N類型，包括大血管炎，中等血管的血管炎，小血管的血管炎，它的治療的方案是不一樣的，但是總體來說，它的治療是以糖皮質(zhì)激素，作為一個(gè)主要的治療的藥物，來進(jìn)行治療。但是具體的，要根據(jù)某一種血管炎去分類，去治療，同時(shí)在同一個(gè)血管炎的，同一種類型的血管炎里面，還要根據(jù)受累的不同的器官，不同的臟器，炎癥的活動(dòng)度，還有病情的輕重，選擇不同的治療的方案，所以它是一個(gè)非常復(fù)雜的內(nèi)科的疾病，治療起來也相對比較復(fù)雜。

  

  01:17
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-05 13187次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋汀⒋笮?，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29902次

• 血管炎激素沖擊治療
  系統(tǒng)性血管炎，是以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類炎性疾病。由于血管的炎性病變，導(dǎo)致相應(yīng)的組織器官供血障礙，組織壞死。臨床上可因受累血管大小，類型，部位及病理特點(diǎn)不同而表現(xiàn)各異。目前對于血管炎的治療主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，其中激素沖擊治療是指應(yīng)用甲基潑尼松龍，每天1000毫克，靜脈滴注，連用三天，必要時(shí)一到三周后可重復(fù)，間隔期和沖擊后繼續(xù)大劑量口服給藥，一定要密切監(jiān)測不良反應(yīng)的發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:26”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 4312次

• 治療皮肌炎用激素的副作用
  因?yàn)橹委熎ぜ⊙仔枰臅r(shí)間比較長，而且激素用量較大，所以它的副作用相對比較多見。最常見的使用激素的副作用就是引起庫欣綜合征的變化，患者會(huì)出現(xiàn)滿月臉、水牛背以及向心性肥胖；還可以出現(xiàn)一些皮膚的改變，這是一種比較常見的激素引起的肥胖的副作用?；颊哌€可以出現(xiàn)抵抗力下降、容易合并感染。比如呼吸道感染、泌尿系感染或者結(jié)核肝炎等特殊感染情況。還有就是長期服用激素患者出現(xiàn)高血壓、高血糖、鈉水潴留以及骨質(zhì)疏松的情況增加。尤其是骨質(zhì)疏松，在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的前兩到三個(gè)月出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的概率最大，一些比較嚴(yán)重的其他副作用就是股骨頭壞死。但是這些所有激素的副作用并不一定完全出現(xiàn)在同一個(gè)病人身上，患者只可能出現(xiàn)一個(gè)或兩個(gè)不同的副作用，而且多數(shù)副作用都是在醫(yī)生的控制之下，可以應(yīng)用藥物治療改善，另外激素逐漸減量以后，這些副作用也可以逐漸的消失。
  語音時(shí)長 01:45”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-28 2330次

• 激素治療蕁麻疹血管炎
  蕁麻疹性血管炎屬于免疫復(fù)合物性疾病，首選藥物為糖皮質(zhì)激素，而且治療越早效果越好，能很好的控制病情，并能減少后期并發(fā)癥的發(fā)生。由于蕁麻疹性血管炎容易反復(fù)發(fā)作，病程比較長，激素需要長期使用。治療過程中一定要監(jiān)測激素的不良反應(yīng)，并及時(shí)對癥處理。
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-12-10 1803次

• 血管炎用什么藥物治療
  病情分析：血管炎常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素，這也是最基礎(chǔ)的用藥，以及免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，硫唑嘌呤等，如果合并有感染，還需要應(yīng)用抗感染藥物治療，必要時(shí)，還可能需要應(yīng)用免疫球蛋白，以及生物制劑等治療。意見建議：患者要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療，還要定期隨診，復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，另外，也要注意休息，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉，注意保暖。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-16 2002次

• 視盤血管炎的治療
  視盤血管炎是由于視神經(jīng)血管炎引起的眼部疾病，目前尚無法根治及預(yù)防。但是通過有效的藥物治療，是能夠達(dá)到臨床緩解，并減輕癥狀的。治療上主要包括全身性治療以及局部治療。全身性治療主要以糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥以及維生素類藥物、或者血管擴(kuò)張劑等為主。另外，局部治療方面可以應(yīng)用地塞米松球后注射，每天一次或者隔
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 251次

• 血管炎的治療原則
  血管炎的治療原則：一：要去除病因，比如避免或者消除藥物的過敏源，對病因進(jìn)行治療，比如抗感染等。二：治療基礎(chǔ)的疾病，比如結(jié)締組織病、腫瘤。三：對于局限在皮膚的血管炎，常用一抗組胺類的藥物比如氯苯那敏，以及非甾體抗炎藥比如吲哚美辛、布洛芬等，對于全身性的血管炎一般需要用腎上腺的糖皮質(zhì)激素，比如壞死性的血
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 143次