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妙手醫(yī)生精選

慢性肝病對糖代謝有哪些影響

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醫(yī)生主講實錄

?肝病中許多內分泌代謝受影響,在調節(jié)糖代謝方面有以下變化:

(1)高胰島素血癥。肝內胰島素滅能在一次血循環(huán)中約減少50%,肝細胞病變時,由于酶系失常而滅能減少,使周圍靜脈血中胰島素濃度輕度升高。但肝硬化時產(chǎn)生胰島素抵抗,故血糖并不因高胰島素血癥而降低很多。

(2)高胰升糖素血癥。因肝病時對胰升糖素滅能減弱,故出現(xiàn)高胰升糖素血癥,但肝病時肝糖元儲備減少,故高胰升糖素血癥并不引起高血糖。

(3)肝病時生長激素、泌乳素,均高于正常。

(4)繼發(fā)性高醛固酮血癥。

總之,在慢性肝病時,由于內分泌紊亂,可導致糖代謝紊亂,出現(xiàn)糖耐量異常,但并非糖尿病。

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