局灶節(jié)段硬化性IgA腎病是who組織學(xué)分類(lèi)法三級(jí),其病理表現(xiàn)為,系膜細(xì)胞彌漫增生,系膜區(qū)增寬,病變呈局灶節(jié)段性改變,偶爾可見(jiàn)新月體,間質(zhì)病變較輕僅表現(xiàn)為間質(zhì)水腫,灶性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),局灶節(jié)段硬化性腎炎多半有嚴(yán)重蛋白尿及組細(xì)胞病變往往提示預(yù)后不良。
局灶節(jié)段硬化性IgA腎病
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硬化性腎炎嚴(yán)重嗎所謂硬化性腎炎,指的是在做腎穿刺病理活檢的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)有硬化的腎小球,而且數(shù)目相對(duì)是偏多的,稱之為硬化性的腎炎。如果腎小球出現(xiàn)了硬化,那么腎小球的功能就會(huì)受到損傷,硬化的越多,腎功能損傷就會(huì)越嚴(yán)重,而且硬化之后腎臟是不能逆轉(zhuǎn)的。所以硬化程度越重,腎功能損傷也是越重的。所以,如果有病人患有腎炎,建議大家一定要定期復(fù)查,隨時(shí)調(diào)整治療方案。通過(guò)相關(guān)的治療,盡量延緩腎臟病的進(jìn)展,減少腎小球硬化的發(fā)生,從而可以更好的保持我們的腎功能,對(duì)于病人長(zhǎng)期的腎臟預(yù)后,具有至關(guān)重要的作用。01:13
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什么是動(dòng)脈硬化性腦病動(dòng)脈硬化性腦病就是腦動(dòng)脈硬化引起腦部供血不足,出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等不適癥狀,進(jìn)而發(fā)展為癡呆,一般起病比較緩慢而且隱匿,不易被發(fā)覺(jué),有的患者會(huì)出現(xiàn)記憶力進(jìn)行性的減退,發(fā)病一般在40歲以后,可行顱腦CT或者顱腦磁共振檢查,明確診斷。動(dòng)脈硬化性腦病患者需要服用抗血小板聚集的阿司匹林、降脂藥瑞舒伐他汀、改善腦代謝的尼莫地平、胞二磷膽堿營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞治療,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖,飲食注意低鹽低脂,注意休息,避免熬夜,還要做好患者日常生活的護(hù)理,在患者口袋里放置身份信息及聯(lián)系方式,注意給患者增減衣物,最重要的是防止患者走失。,動(dòng)脈硬化主要影響的臟器就是心臟、腦,因?yàn)閯?dòng)脈硬化會(huì)出現(xiàn)血管狹窄,導(dǎo)致腦供血不足。動(dòng)脈硬化對(duì)心臟的影響就是可能會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈硬化斑塊的形成,造成心肌缺血發(fā)生。01:42
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局灶節(jié)硬化性iga腎病局灶節(jié)段性iga腎病是目前WHO組織學(xué)分類(lèi)方法中的三級(jí),它是指系膜細(xì)胞局灶或彌漫增生,系膜區(qū)增寬,偶爾可見(jiàn)到黏連和小的新月體,間質(zhì)病變機(jī)比較輕,僅表現(xiàn)間質(zhì)水腫、灶性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),并且有階段性的腎小球呈硬化性表現(xiàn),大多數(shù)表現(xiàn)為大量蛋白尿和腎功能異常等表現(xiàn),在預(yù)后上,它與尿蛋白的定量是否合并有高血壓、腎功能情況均有關(guān)系,一般有以下情況時(shí)提示預(yù)后不良:一、尿蛋白大于一克每天。二、發(fā)病時(shí)繼有高血壓。三、發(fā)病時(shí)繼有腎功能損害。四、男性。五、發(fā)病的年齡大。六、無(wú)反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿。七、ACE基因多態(tài)性的DD基因型的iga腎病,病情進(jìn)展的較快。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
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局灶節(jié)段硬化性腎病的治療原則首先應(yīng)采取積極的對(duì)癥治療,包括抗凝、抗血栓形成、降血壓、降血脂、降低尿蛋白等,同時(shí)予以營(yíng)養(yǎng)支持治療,應(yīng)保護(hù)腎功能,防止或延緩腎功能損害的進(jìn)展,減慢病情的發(fā)展,對(duì)于感染、血栓栓塞等并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)癥處理。多數(shù)患者合并有水電解質(zhì)及酸堿代謝異常,需對(duì)癥治療,病情反復(fù)發(fā)作的腎病綜合征患者,可以考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥物進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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局灶硬化性腎小球腎炎是什么病局灶硬化性腎小球腎炎是以局灶節(jié)段分布的腎小球硬化為基本病理改變的一組腎小球疾病??梢?jiàn)于任何年齡,青少年稍多,無(wú)顯著發(fā)病高峰,男性較常見(jiàn)。全部患者均有不同程度的蛋白尿,大部分患者有不同程度的血尿。1/3患者起病時(shí)伴有高血壓,腎功能不全,并有腎小管功能受損的表現(xiàn)。
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局灶性節(jié)段性腎小球硬化怎么辦局灶節(jié)段性腎小球硬化,首先應(yīng)當(dāng)控制血壓,將血壓最好控制到125/75毫米汞柱以下。其次是根據(jù)尿蛋白的定量和血漿白蛋白的水平,分出是腎病綜合征還是腎炎綜合征。腎病綜合征可以使用糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合免疫抑制劑治療觀察效果。腎炎綜合征只需要降壓、降低尿蛋白、保腎、延緩腎功能進(jìn)展治療。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)腎功能衰竭的患者,根據(jù)不同的慢性腎臟病分期給予不同的治療,符合尿毒癥的患者進(jìn)行血液透析、腹膜透析或腎移植治療。
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局灶增生硬化型iga腎病局灶增生硬化型iga腎病在病理方面往往提示少于50%的腎小球有系膜細(xì)胞增生硬化。對(duì)局灶硬化型iga腎病患者來(lái)說(shuō),預(yù)后較差,容易發(fā)展成為慢性腎功能不全、尿毒癥。局灶增生硬化型iga腎病患者在臨床方面往往表現(xiàn)有鏡下血尿,不同程度的蛋白尿、血壓升高,甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能不全,因此對(duì)局灶增生硬化型iga腎病患者
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局灶增生硬化型iga腎病局灶增生硬化型IgA腎病是一種較為嚴(yán)重的腎臟疾病,表現(xiàn)為腎小球系膜區(qū)IgA沉積,并伴有局灶性的腎小球硬化和增生。該腎病的治療主要包括藥物治療和非藥物治療兩個(gè)方面。在藥物治療上,醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的病情選擇合適的免疫抑制劑、降壓藥以及抗凝藥物