臨床中經(jīng)常會碰到闌尾炎和膽結石并存的患者，這種情況的治療要因人而異。
對于無癥狀的膽結石患者，而闌尾炎又是急性發(fā)作，這種情況下可以先行腹腔鏡的闌尾切除，然后觀察膽囊結石的變化，如果膽囊結石增長較快，或者出現(xiàn)了膽絞痛等臨床表現(xiàn)，再進一步的行膽囊切除術。
但是對于膽結石合并膽囊炎，膽絞痛臨床癥狀比較明顯的患者，可以同期行腹腔鏡的闌尾切除和膽囊切除，達到二病兼治的目的。
患有闌尾炎和膽結石該怎么治療
張建先主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 普外科
2018-09-12 2424次
為你推薦
-
膽結石該怎么治療根據(jù)情況無痛性的膽結石，可以觀察，而有癥狀的膽結石，就需要治療了。一般的有炎癥的可以先用抗生素消炎，而頑固的經(jīng)常發(fā)作的，有的就需要手術?，F(xiàn)在目前采取的都是微創(chuàng)的辦法。有根據(jù)情況采取膽囊切除，還是保膽手術的方法，這兩個方法。根據(jù)不同的人群，適應癥是不同的。比如說年老體弱的，他不適合手術了，甚至耐受不了麻醉的情況。這時候可能手術，無論是保膽手術，還是切膽手術，他都耐受不了的情況下，而癥狀又很危重，不解決它有危及生命的情況下，也可以采取穿刺的方法。經(jīng)皮一個細的導絲，經(jīng)過肝臟、經(jīng)過膽管，把膽囊里邊的化膿膽汁，引流到體外，解決一個急性炎癥的過程。這種情況至少能夠解決患者暫時的一個痛苦。
01:24
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-02-27 2242次
-
膽結石該怎么治療？對于膽囊結石患者，應按是否有癥狀、是否有并發(fā)癥分別進行個體化治療。治療目標為控制癥狀、預防復發(fā)。膽囊結石一般首選內科治療，但在內科治療的基礎上，如果出現(xiàn)以下癥狀和表現(xiàn)，則需考慮外科治療。（1）無癥狀膽囊結石患者而言，治療原則是飲食調整，有癥狀時可利膽對癥治療，繼續(xù)觀察等。對某些高風險患者可采取預防性膽囊切除。飲食調整：膽囊結石的發(fā)病與飲食及肥胖有關。應建議規(guī)律、低脂、低熱量膳食，并提倡定量、定時的規(guī)律飲食方式。利膽治療：熊去氧膽酸、阿嗪米特、茴三硫。預防性膽囊切除：易患膽囊癌的高危人群；器官移植后免疫抑制的患者；體質量迅速下降的患者；“瓷化”膽囊導致膽囊癌風險增加者。（2）有癥狀的膽囊結石治療，治療以控制癥狀、消除炎性反應為主。解痙止痛：用于急性發(fā)作時的膽絞痛。阿托品、異丙嗪、哌替啶，一般禁用嗎啡。緩解膽源性消化不良癥狀：復方阿嗪米特或其他胰酶。抗感染治療：對于膽囊結石伴急性發(fā)作者，應推薦使用哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦治療。外科治療：疼痛無緩解或反復發(fā)作；膽囊壁逐漸增厚達4mm及以上；膽囊結石逐年增多和增大，合并膽囊功能減退或障礙；膽囊壁呈陶瓷樣改變。對于膽囊結石伴慢性膽囊炎患者，術前應用膽寧片治療，能夠顯著控制右上腹隱痛、腹脹等癥狀。膽寧片能夠舒張膽道及Oddi括約肌，預防膽絞痛的發(fā)作。無論是開腹的還是腹腔鏡下的內鏡微創(chuàng)保膽取石術，均需切開膽囊，取凈結石后縫合膽囊。術后膽囊短期內必然會出現(xiàn)創(chuàng)傷性炎癥。膽寧片的應用，有利于減輕膽囊的炎癥水腫，進而加快了膽囊的愈合過程。
03:47
周敬強
主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院西院
2020-07-08 11526次
-
膽結石和闌尾炎膽結石和闌尾炎是兩種不同的疾病。膽結石主要是由于我們的各種原因導致膽固醇和膽汁酸比例失調，形成的結石。膽結石的治療我們要根據(jù)病人哪個癥狀以及及時大小選擇不同的治療方法如果膽結石不治療的話，可能會出現(xiàn)膽囊壞疽和穿孔，引起腹膜炎或者是老人家很容易誘發(fā)心絞痛，心律失常，而且膽結石長期刺激膽囊可能會導致肝癌的發(fā)生，平常我們主要是預防膽囊結石，主要是飲食調節(jié)，生冷，油性以及高膽固醇的食物盡量少吃，多吃一些新鮮的蔬菜水果。闌尾炎主要是由于各種原因導致的，闌尾發(fā)生炎性改變可以分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎。闌尾炎的手術治療，通常是采取腹腔鏡下闌尾切除術，因為它的一個創(chuàng)傷小，恢復快和它的一個住院的天數(shù)短，能夠快速的恢復，這一疾病并發(fā)癥也少。語音時長 01:45”
鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-13 5181次
-
患有慢性闌尾炎怎么治療？大多數(shù)慢性闌尾炎是由急性闌尾炎轉變而來，少數(shù)情況也可以是一開始就呈慢性經(jīng)過。病人既往常有急性闌尾炎的發(fā)作病史，經(jīng)常有右下腹隱痛不適，也可能癥狀不重或不典型，有的病人僅有右下腹隱痛或不適，在劇烈活動后或飲食不當可誘發(fā)急性發(fā)作，有的病人有反復發(fā)作的急性發(fā)作病史。表現(xiàn)為局限性的深壓痛，這種疼痛經(jīng)常存在，位置也較固定。做X線鋇餐檢查，可協(xié)助診斷慢性闌尾炎。診斷明確后需手術切除闌尾，并行病理檢查，結合抗生素應用。語音時長 01:17”
馮興波
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-09-25 1488次
-
患有闌尾炎和膽結石該怎么治療闌尾炎和膽結石治療包括手術治療和非手術治療。闌尾炎的非手術治療包括應用抗生素抗感染治療等，手術治療包括闌尾切除術和腹腔鏡下闌尾切除。 膽結石非手術治療包括:解痙止疼，抗感染治療等。手術治療包括膽囊切除術和腹腔鏡下膽囊切除術。膽總管結石的手術治療包括膽總管切開取石加t管引流，膽腸吻合術，奧狄氏括約肌切開成形術。
谷星
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-12-24 1602次
-
患有慢性闌尾炎怎么治療？病情分析：通常情況下患有慢性闌尾炎的患者可以選擇手術治療，也可以選擇藥物保守治療。藥物保守治療可以選擇一些抗感染類的藥物，比如頭孢或替硝唑靜脈注射2~3周左右，手術治療住院5~7天左右就可以痊愈了。意見建議：建議慢性闌尾炎的患者，在治療期間飲食上應多吃一些清淡的，比較易消化的食物。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-10-23 1001次
-
早期闌尾炎該怎么治療早期闌尾炎通常該通過腹部按摩、注意休息、應用藥物等方式治療，經(jīng)過堅持治療，能夠得到較好緩解。1、腹部按摩：闌尾炎屬于外科比較常見的疾病，一般是指位于人體右下腹的闌尾發(fā)生感染，出現(xiàn)炎癥反應。其主要是由于細菌感染或闌尾管腔阻塞等原因所導致，患者會出現(xiàn)右下腹疼痛、惡心等癥狀。平時可以對局部進行按摩，能夠促
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2023-11-29 0次
-
患有膽結石怎么治療好患有膽結石通?？梢酝ㄟ^一般治療、藥物治療、內鏡治療等方法治療好，有助于促進病情恢復。1、一般治療：平時應多注意休息，不可以過度勞累、熬夜。飲食應以清淡為主，避免吃辣椒、生姜以及大蒜等辛辣食物，同時禁止吸煙喝酒。2、藥物治療：也可以在醫(yī)生指導下服用雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛片、熊去氧膽酸片等藥物治療，
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023-06-08 0次
