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• 肺栓塞的臨床表現(xiàn)及搶救措施

  肺栓塞主要的臨床表現(xiàn)，癥狀上主要是呼吸困難、胸痛或咳血，嚴(yán)重的可出現(xiàn)心源性的休克。肺栓塞可以出現(xiàn)急性的肺動(dòng)脈高壓、右心功能不全，而導(dǎo)致左心功能下降，出現(xiàn)射血量減少，出現(xiàn)低血壓造成心源性休克的狀態(tài)。急性肺栓塞發(fā)現(xiàn)以后，病人應(yīng)該臥床，給予病人吸氧，治療上主要是用抗凝的藥物，給予低分子肝素皮下注射，或者是口服抗凝藥。如果患者是出現(xiàn)大面積肺栓塞，合并有心源性休克的情況，我們及時(shí)的給患者溶拴治療，溶拴以后仍然要進(jìn)行抗凝治療，給予低分子肝素皮下注射，或者是口服抗凝藥進(jìn)行治療。

  

  01:28
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 18284次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4338次

• 急性肺栓塞搶救流程
  各種原因引起的急性肺栓，在這個(gè)時(shí)候容易發(fā)生呼吸衰竭、循環(huán)衰竭導(dǎo)致患者的死亡，這個(gè)時(shí)候，一定要清除氣道的異物、保持呼吸道的暢通。另外，必要時(shí)可以氣管插管進(jìn)行機(jī)械通氣。并且，監(jiān)測生命體征變化。同時(shí)，還要檢查一些項(xiàng)目，比如心電圖、D2聚體、雙肺的X光片或者CT。如果出現(xiàn)需要抗凝治療，應(yīng)該必要的情況下在病情的實(shí)際情況下，可以選擇抗凝治療。比如，法華林加尿激酶或者鏈激酶，并且隨時(shí)監(jiān)測凝血功能、血常規(guī)。另外，還是要注意患者的身體情況穩(wěn)定，防止發(fā)生。
  語音時(shí)長 01:11”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-06-27 2349次

• 急性肺栓塞搶救規(guī)程
  如果患者確診為肺栓塞后，首先進(jìn)行一般性的治療。例如患者出現(xiàn)了劇烈的胸痛，我們可以進(jìn)行相應(yīng)的止痛治療可口服撲熱息痛，去痛片，洛索洛芬鈉、芬必得等相關(guān)的止痛藥物，必要時(shí)可使用強(qiáng)痛定，杜冷丁等麻醉藥物。如果患者出現(xiàn)了躁動(dòng)，我們可以予適量的地西泮鎮(zhèn)靜治療。同時(shí)可以予呼吸循環(huán)支持治療，例如患者出現(xiàn)了低氧血癥，1型呼吸衰竭，我們可以予以吸氧或者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)，有創(chuàng)呼吸機(jī)?；颊叱霈F(xiàn)了休克，我們需要進(jìn)行積極的補(bǔ)液抗休克治療，同時(shí)使用血管活性藥物。在上述治療的同時(shí)我們要根據(jù)肺栓塞的病理類型，予以抗凝或者溶栓治療，抗凝溶栓治療無效的情況下我們可以介入或手術(shù)的治療方法。
  語音時(shí)長 1:13”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-26 1819次

• hph急性肺栓塞
  肺栓塞是指各種栓子阻塞動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合中的總稱，包括肺血栓，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等。急性肺血栓栓塞癥包括大面積肺栓塞和非大面積肺栓塞，大面積肺栓塞臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，即體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓小于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)值下降幅度大于等于40毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 1901次

• 急性肺栓塞什么引起的
  病情分析：引起急性肺栓塞的原因有很多，骨折之后可能引起脂肪栓塞，孕婦在產(chǎn)后有可能出現(xiàn)急性羊水栓塞，長期臥床患者有可能引起急性血栓脫落引起肺栓塞。意見建議：預(yù)防急性肺栓塞的發(fā)生，主要是避免這些急性情況的發(fā)生，骨折后盡量不要活動(dòng)患者，等待專業(yè)醫(yī)生處理。有下肢血栓形成的患者要服用抗凝藥物進(jìn)行治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-21 1903次

• 急性肺栓塞
  急性肺栓塞是一種非常嚴(yán)重的，發(fā)作非常緊急的疾病，它會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命?；颊咴诨疾『髸?huì)出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重胸痛、咯血、發(fā)熱癥狀。急性肺栓塞是一種引起內(nèi)源性或外源性栓塞的疾病，可阻斷由肺動(dòng)脈引起的急性肺循環(huán)障礙并威脅患者的健康。肺栓塞是血栓形成或其他物質(zhì)阻塞肺動(dòng)脈或其分支的病理過程，這通常是一個(gè)復(fù)雜的問
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-20 5488次

• 急性肺栓塞的處理
  一、循環(huán)呼吸支持：1、體位：絕對(duì)臥床一到兩周，減少搬動(dòng)，防止栓子脫落。2、氣道管理：改善呼吸，保持呼吸道通暢，及時(shí)給氧治療，按需吸痰，必要時(shí)霧化。二、溶栓治療及護(hù)理：1、溶栓時(shí)間窗：癥狀發(fā)作的四十八小時(shí)內(nèi)溶栓效果最佳，但在癥狀持續(xù)六到十四天內(nèi)仍有效。2、溶栓人群：主要用于高危肺栓塞患者，對(duì)于中?；颊?/div>

  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-17 8240次