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• 痛風性關節(jié)炎鑒別診斷

  痛風性關節(jié)炎，我們叫四大關節(jié)炎相互鑒別，類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關節(jié)炎，當然還包括感染性關節(jié)、結締組織病引起的關節(jié)炎，還有一些腫瘤引起的，叫腹外綜合征，都會引起關節(jié)的腫痛。痛風關節(jié)炎跟其他的幾個關節(jié)炎的本質(zhì)區(qū)別，是來也快去也快，可以突然發(fā)病，以前沒有任何征兆，突然的出現(xiàn)關節(jié)紅、腫、熱、痛，主要在下肢部位，第一跖趾關節(jié)位置。發(fā)作次數(shù)多了以后也可以往下走，到踝關節(jié)、膝關節(jié)，甚至上肢關節(jié)也都可以發(fā)作，那么它是對非甾體也是有效的。其他的類風濕關節(jié)，比如它是個慢性、進展性的關節(jié)炎，它可以大部分是表現(xiàn)為是慢性關節(jié)炎。

  

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  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 9605次

• 痛風性的關節(jié)炎

  關于痛風性關節(jié)炎，應該來說也是非常常見的一個疾病，主要是由于不同的個體，對嘌呤代謝的異常所引起的。主要的表現(xiàn)就是在身體的很多關節(jié)，尤其是大關節(jié)，會出現(xiàn)鈣鹽的沉積，如果出現(xiàn)急性發(fā)作的話，會出現(xiàn)局部關節(jié)的紅腫疼痛，和功能的障礙。一般來說，如果查了血尿酸比較高，然后又有同時伴隨有關節(jié)的癥狀，基本上可以診斷為痛風性關節(jié)炎，這時候需要做一個促進嘌呤代謝的治療。一般來說是在風濕科，去進行內(nèi)科的治療。如果出現(xiàn)急性的癥狀的話，可以用對癥的非甾體類的抗炎藥，進行對癥的處理，當然對于痛風性關節(jié)炎來說。最根本的還是飲食控制，比如說低嘌呤飲食，具體到食物，比如豆制品、海鮮、動物內(nèi)臟、啤酒，這一類盡量不要去喝，盡量減少這一類食物的攝入。

  

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  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 16007次

• 診斷痛風性關節(jié)炎的標準是什么
  痛風性關節(jié)炎的診斷標準，是以下12個表現(xiàn)中有6個表現(xiàn)相符合的患者，可以診斷為痛風性關節(jié)炎。包括：一次以上的急性關節(jié)炎發(fā)作；炎癥表現(xiàn)在一天內(nèi)達到高峰；單關節(jié)炎發(fā)做；患病關節(jié)皮、膚表現(xiàn)為暗紅色；第一跖趾關節(jié)出現(xiàn)疼痛，伴有腫脹；單側發(fā)作累及到第一跖趾關節(jié)；單側發(fā)作累及到腹骨關節(jié)；有可疑的痛風石形成；高尿酸血癥；x光片顯示關節(jié)非對稱性的腫脹；x線片骨皮質(zhì)下囊腫，不伴有骨質(zhì)侵蝕；關節(jié)炎癥發(fā)作期間，關節(jié)液微生物培養(yǎng)均為陰性。
  語音時長 01:34”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2021-02-20 2504次

• 急性痛風性關節(jié)炎診斷標準是什么？
  急性痛風性關節(jié)炎的診斷標準，首先就是根據(jù)臨床表現(xiàn)。一般都是中老年男性，肥胖的人群，突然反復發(fā)作的單個食指以及踝部關節(jié)紅腫劇痛，可以自行緩解，以及間歇期沒有癥狀，首先應該考慮是痛風性關節(jié)炎。同時合并有高尿酸，血癥，以及對秋水仙堿治療有效，一般可以診斷為痛風。做的相關檢查其實主要就是血尿酸測定，一般男性尿酸的數(shù)值超過7毫克每分升，再就是尿的尿酸測定，在低嘌呤飲食五天以后，24小時尿酸的排泄，超過六百毫克，就考慮是尿酸生成過多。在正常飲食情況下，24小時尿酸排泄量以八百毫克以上，也稱為尿酸生成增多。再就是尿酸鹽檢查，還有影像學方面的檢查。急性發(fā)作期結痂受累關節(jié)周圍，非對稱性的軟組織腫脹，反復發(fā)作的間歇期可以出現(xiàn)不典型的放射學改變，比較嚴重的會出現(xiàn)關節(jié)面的破壞，另外超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)有關節(jié)積液，滑膜增生等。
  語音時長 1:47”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 2411次

• 診斷痛風性關節(jié)炎的標準是什么
  痛風性關節(jié)炎多見于40歲以上的男性，多在午夜或者清晨突然起病，癥狀一般在數(shù)小時內(nèi)達到高峰，受累關節(jié)劇痛，呈撕裂樣、刀割樣，難以忍受，以單側第一跖趾關節(jié)受累最常見。關節(jié)液穿刺或者痛風石活檢證實為尿酸鹽結晶可以作出診斷，x線檢查對明確診斷具有一定的價值。
  劉自炎 主治醫(yī)師廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

  2019-01-02 2102次

• 診斷痛風的標準是什么
  病情分析：診斷痛風的標準主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)輔助檢查，等來進行的，比如突然發(fā)生的單關節(jié)非對稱性的紅腫熱痛?；蛘叽嬖谕达L石，或者在偏振光顯微鏡下觀察到雙折光現(xiàn)象的晶體。在伴有持續(xù)的高尿酸血癥，就可以進行診斷。意見建議：痛風的患者要注意多喝水，堅持正規(guī)的治療，多吃水果蔬菜，避免吸煙喝酒，肥胖者要控制和減輕體重，還要適當進行運動和鍛煉。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-03 1701次

• 急性痛風性關節(jié)炎診斷標準是什么？
  急性痛風性關節(jié)炎的診斷標準，首先就是根據(jù)臨床表現(xiàn)。一般都是中老年男性，肥胖的人群，突然反復發(fā)作的單個食指以及踝部關節(jié)紅腫劇痛，可以自行緩解，以及間歇期沒有癥狀，首先應該考慮是痛風性關節(jié)炎。同時合并有高尿酸，血癥，以及對秋水仙堿治療有效，一般可以診斷為痛風。做的相關檢查其實主要就是血尿酸測定，一般男性
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 176次

• 痛風性關節(jié)炎的診斷標準
  一，尿酸鹽結晶，滑囊液中，常見特異性尿酸鹽結晶。二，痛風史，經(jīng)化學方法和偏振光顯微鏡檢查，證實含有尿酸鈉結晶。三，具備下列臨床試驗室和X線征象，十二象中有六象相符者：（1）一次以上的，急性關節(jié)炎發(fā)作。（2）炎癥表現(xiàn)在一天內(nèi)達到高峰。（3）單關節(jié)炎發(fā)作。（4）患病關節(jié)、皮膚呈暗紅色。（5）第一跖趾關節(jié)
  紀泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-20 403次