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• 什么是收縮性心力衰竭

  心力衰竭是由于心臟泵功能發(fā)生問題，泵功能包括向外射血的功能，將心腔內(nèi)的血泵到主動(dòng)脈，再送到外周供應(yīng)的各個(gè)組織器官。心臟在將血液打向外周時(shí)，需要進(jìn)行強(qiáng)力的收縮，這個(gè)過程發(fā)生了問題，叫收縮性心力衰竭。同時(shí)心臟要接收外周血液回流心臟，回流心臟的過程心臟要進(jìn)行舒張，壓力要降下來，心腔再打開，外周血液回流到心臟，這個(gè)過程如果發(fā)生障礙，叫舒張功能障礙。舒張功能障礙會(huì)出現(xiàn)外周血液回流不了心臟，從而發(fā)生瘀滯，會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、消化道淤血腫脹，出現(xiàn)消化功能障礙，還有肝臟腫大。肺部的血液不能回流心臟，會(huì)發(fā)生呼吸困難、咳嗽、咯血等。收縮功能障礙主要是心臟血液不能達(dá)到外周，出現(xiàn)外周組織器官缺血、缺氧的表現(xiàn)，首先是勞累性呼吸困難、勞力受限，患者的活動(dòng)耐力明顯下降，還有胸悶、乏力、氣短等。

  

  02:17
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-14 2193次

• 室性期前收縮嚴(yán)重嗎

  室性期前收縮指室早，是否嚴(yán)重要根據(jù)具體情況具體分析。一般如果沒有基礎(chǔ)心臟病，單純室性早搏多為功能性，功能性單發(fā)室性早搏不需要特殊治療。如果是頻發(fā)的，可能伴有比較明顯的癥狀，如心慌、胸悶、氣短等，尤其是伴有短陣室速時(shí)，可能比較嚴(yán)重，可能會(huì)引發(fā)室速，甚至室顫，導(dǎo)致嚴(yán)重情況。所以對于室性期前收縮，要具體情況具體分析，做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，觀察發(fā)作的情況，根據(jù)具體情況選擇藥物治療，還是選擇射頻消融治療。患者平時(shí)要注意生活方式的調(diào)理，避免刺激性的飲品，包括酒、濃茶、咖啡，做到生活規(guī)律、不要熬夜、不要過度緊張等。

  

  01:39
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 3402次

• 高鉀血癥對心肌自律性
  高鉀血癥可以引起P-R間期延長，一直到p波消失，這可能是竇房結(jié)傳導(dǎo)阻滯或者竇性停搏，也可以出現(xiàn)竇室傳導(dǎo)阻滯，對于這種情況。當(dāng)血鉀濃度升高比較明顯的時(shí)候，那么會(huì)出現(xiàn)室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，qrs波增寬，r波振幅降低，s波加深。再就是隨著血鉀濃度的進(jìn)一步升高，這種情況有可能會(huì)引起折返運(yùn)動(dòng)而引起室性異位節(jié)律，表現(xiàn)為室性心動(dòng)過速，心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)，最后導(dǎo)致心臟停搏，所以說高鉀血癥對心肌細(xì)胞的自律性產(chǎn)生很大的影響，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致竇性停搏、心臟停搏，甚至引起室速、室顫，直接危及患者生命，導(dǎo)致患者死亡。高鉀血癥對人體的危害比較大，對于高鉀血癥一定要抓緊的搶救治療，一般情況下都是需要及時(shí)的促進(jìn)鉀離子的排出，再就是促進(jìn)鉀離子由細(xì)胞外轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)，還有就是要減輕鉀離子的對心肌的毒性作用。常用的藥物主要有葡萄糖酸鈣，再就是應(yīng)用碳酸氫鈉，還有就是高滲糖加胰島素的方法，另外嚴(yán)重的需要進(jìn)行透析治療。
  語音時(shí)長 1:40”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 3993次

• 高鉀血癥對心肌的影響
  高鉀血癥對心肌的影響是心肌興奮性改變、心肌自律性降低、心肌傳導(dǎo)性降低、心肌收縮力下降。輕度高鉀血癥會(huì)使心肌細(xì)胞出現(xiàn)興奮性增高、心肌敏感性增強(qiáng)、重度高鉀血癥心肌細(xì)胞興奮性降低甚至消失，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心臟停止跳動(dòng)。高鉀血癥時(shí)細(xì)胞膜對鉀離子通透性下降，出現(xiàn)鉀離子外流減少，引起心肌自律性降低，高鉀血癥時(shí)心肌細(xì)胞膜對鉀離子的通透性下降，Em絕對值減少，心肌傳導(dǎo)性降低。
  語音時(shí)長 01:09”
  李穎 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-07-23 1823次

• 高鉀血癥處理
  高鉀血癥起病急驟者應(yīng)采取緊急措施，還應(yīng)根據(jù)病情的輕重采取不同的治療方法。 （1）靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml，于5～10分鐘注完。 （2）靜脈滴注高滲葡萄糖及胰島素。亦可靜脈推注5%重碳酸氫鈉溶液。 （3）促進(jìn)鉀離子排出體外，利尿劑、血液透析等。　 （4）低鉀飲食。 （5）停止所有可能導(dǎo)致血鉀升高的藥物?！?（6）去除高鉀血癥的病因或治療引起高鉀血癥的疾病。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2018-11-16 5402次

• 收縮性胃炎好治嗎
  病情分析：沒有這種診斷，所以更沒有辦法確定是否好治。一定要結(jié)合主治醫(yī)師的意見，進(jìn)行正規(guī)的分析確定診斷，然后進(jìn)行針對性的治療，在不明確診斷的情況下，沒有辦法具體確定預(yù)后是如何的。意見建議：建議清淡飲食，避免辛辣，油膩，生冷，寒涼，刺激性的食物，不要吃不潔凈，不衛(wèi)生，沒有煮熟的食物。建議一定要明確診斷，而且可以配合胃鏡以及幽門螺旋桿菌等相關(guān)的檢查，進(jìn)行綜合性的分析判斷。
  張強(qiáng) 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-28 802次

• 嚴(yán)重高鉀血癥對心肌的影響
  高鉀血癥對機(jī)體的主要危險(xiǎn)是嚴(yán)重高鉀血癥能引起室顫和心搏驟停，從而危及病人的生命，高血鉀對于心肌的影響，表現(xiàn)在對心肌細(xì)胞興奮性，自律性傳導(dǎo)性，以及神經(jīng)的影響上，加上其它電解質(zhì)異常以及血液ph值改變的參與。高鉀血癥對心率的影響極為復(fù)雜，可見到各種心律失常包括各種緩慢性心律失常比如房室傳導(dǎo)阻滯竇性心動(dòng)過緩
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 89次

• 高鉀血癥可以引起心肌缺血嗎
  高鉀血癥可以引起心肌缺血。高鉀血癥對心臟影響比較大，容易引起患者心臟驟停和心肌缺血的情況，所以可以引起。高鉀血癥可能是尿鉀排出減少引起的，也有可能是細(xì)胞鉀釋放增加造成的，或者是急性鉀攝入增加的原因，而且運(yùn)動(dòng)量少、長期飲食不規(guī)律等因素，也有可能會(huì)引起高鉀血癥，多數(shù)患者無明顯癥狀，隨著疾病的發(fā)展，可能會(huì)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 263次