肺膿腫多為厭氧菌的感染,青霉素對(duì)絕大多數(shù)的厭氧菌都敏感,療效是比較好的,故最為常用,脆弱桿菌對(duì)青霉素不敏感,而對(duì)林可霉素,克林霉素和甲硝唑敏感,故常與甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用。
該聯(lián)合用藥方案對(duì)產(chǎn)倍他定酰胺酶細(xì)菌也有效,對(duì)初始治療有效的病人在體溫消退癥狀后可改為口服治療,可單用或聯(lián)合應(yīng)用口服青霉素,或者是聯(lián)合甲硝唑的治療,對(duì)青霉素耐藥菌株可采用克林霉素,第三代頭孢菌素等藥物的治療,軍團(tuán)菌肺膿腫可使用大環(huán)內(nèi)酯類或者喹諾酮類抗生素,也可單用克林霉素聯(lián)合應(yīng)用利福平的治療,放射菌屬肺膿腫,青霉素靜脈注射治療時(shí)間要延長,金黃色葡萄菌菌導(dǎo)致的肺膿腫可選用萬古霉素,提克拉林等。