紫癜性腎炎的確診依據臨床表現和病理特征，臨床表現有典型的皮膚紫癜，且無血小板的減少，但或不伴有關節(jié)痛，腹痛，皮膚劃痕陽性者，診斷并不困難，但確診需依據受累皮膚活檢，結果顯示白細胞破碎性血管炎伴iga沉積和腎活檢顯示腎小球以iga為主的免疫復合物沉積，對臨床癥狀不典型者組織活檢對確診更為重要。
接下來我們來講下過敏性紫癜的診斷標準，一，可觸及的皮膚紫癜；二，發(fā)病年齡小于二十歲；三，急腹痛；四，活檢顯示小動脈和小靜脈中性粒細胞浸潤，符合以上兩項或兩項以上者可診斷為過敏性紫癜。
紫癜腎炎怎么確診
蘇潔茹主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 腎病內科
2018-09-11 1758次
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紫癜腎炎怎么治療紫癜腎炎的治療一般會選擇激素治療，但還是要根據病人的具體情況進行決定。首先主要是根據臨床表現，另外根據病理類型來決定如何治療。如果它僅僅是孤立性的血尿，沒有蛋白尿的情況下，一般是不給病人特殊治療的，主要是針對紫癜進行治療就可以了。第二種情況是針對少量的血尿蛋白尿的病人，通常也是可以不給臨床治療的，通常所給的治療是ACEI或者ARB進行治療。常用的ACEI主要像依那普利、卡托普利等等，一些叫普利的藥物。另外ARB主要是像氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等等，這些后面有沙坦字樣的藥物，都是可以降低尿蛋白的。中等量的蛋白尿一般會加激素治療，大量蛋白尿一般會用激素加免疫抑制劑來進行治療。
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-03-01 5729次
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紫癜腎炎血尿怎么辦紫癜腎炎血尿，通常治療是兩個方面：第一，就是針對紫癜進行治療；第二，就是評估他的血尿的情況，來給他相應的針對血尿的治療。第一，針對紫癜的治療，首先是要找到過敏原，然后針對過敏因素給予治療。另外還可以給病人用一些穩(wěn)定血管的藥物，另外還可以用維c、葡萄糖酸鈣等等這類的藥物。另外就是對紫癜性腎炎血尿的病人，一般情況下是不給特殊治療的。第二，如果血尿伴有蛋白尿的時候，通常可以考慮給病人，用ACEI、ARB來進行治療，如果病人尿中有比較多的尿蛋白，除了給激素之外，還考慮可能要給他加上免疫抑制劑來進行治療。
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 3198次
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紫癜腎炎如何確診確診紫癜性腎炎需要符合以下幾點。1，存在過敏性紫癜情況。根據患者典型的皮損表現，也就是患者全身出現大小不等，略高于皮面的紫癜，主要分布于四肢，最常見于足背，踝部和小腿，呈對稱性分布，按之不退色。紫癜呈分批出現，這是典型的皮損表現，一般不難診斷。2，出現腎小球腎炎。常常發(fā)生在皮膚紫癜后一個月內，有些患者可能會表現在紫癜發(fā)生前，出現了有蛋白尿、血尿，有些可能會合并水腫，高血壓或者是腎功能損害。這時候臨床上就考慮可能是紫癜性腎炎。3，確診還需要腎穿刺病理診斷。紫癜性腎炎病理表現為光鏡下以系膜增生病變?yōu)橹鳎庖邿晒饪梢娤的gA沉積，電鏡可見系膜區(qū)高密度電子致密物。結合以上三點可以確診紫癜性腎炎。語音時長 01:58”
胡冬怡
主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院
2020-04-01 2030次
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怎么確診腎炎確診腎炎一般的是需要依賴于腎穿刺活檢的，做病理檢查發(fā)現腎小球毛細血管有各種炎癥反應的證據，可以明確患者是有腎炎。當然還需要結合患者的病史，需要排除一些繼發(fā)性的病因，比如糖尿病、多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等，這些可以損傷到腎小球腎小管的疾病，排除這些原因以后結合病理的表現判斷患者存在原發(fā)性慢性腎小球腎炎。還可以做尿液的相關檢查，主要指的是尿紅細胞形態(tài)檢查，如果患者尿液中的紅細胞以破碎的紅細胞為主，占到的比例超過60%，在臨床上也可以考慮患者存在腎炎的問題。語音時長 01:10”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-08-25 1703次
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紫癜腎炎怎么確診病情分析：紫癜性腎炎又稱為過敏性紫癜性腎炎，它是屬于小血管炎壞死及全身性的疾病。主要臨床表現為皮膚紫癜，關節(jié)腫痛，腹痛，便血等。還會出現血尿和蛋白尿的情況。意見建議：如果患者皮膚有紫癜，關節(jié)有疼痛感，并且有血尿的話，考慮可能是由于紫癜性腎炎導致的。建議及時去醫(yī)院檢查尿常規(guī)和血常規(guī)。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-03-26 1203次
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怎么確診腎炎病情分析：腎炎的確診需要進行相關的實驗室檢查，比如尿常規(guī)，24小時尿蛋白定量，尿蛋白譜，尿紅細胞相差形態(tài)學檢查，腎功能，電解質，泌尿系彩超等。有時為了明確腎炎的病理類型，還需要做相關抗體檢查甚至是經皮腎穿刺活檢術。意見建議：腎炎需要抽血以及留尿檢查。檢查前一天晚上10點以后不吃飯不喝水，如果有長期慢性病必須口服藥物的可以在檢查當天早晨用100毫升以內溫開水送服。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-08-11 701次
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小兒紫癜性腎炎如何確診可以通過血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查確診小兒紫癜性腎炎，血常規(guī)檢查出紅細胞、白細胞異常，尿常規(guī)檢查有鏡下血尿和蛋白尿。小兒紫癜性腎炎通常是過敏性紫癜，以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，臨床表現除有皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛、便血外，主要為血尿和蛋白尿，多發(fā)生于皮膚紫癜后一個月內，有的或可以同時并見皮
張麗
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院
2022-03-21 127次
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腎虛腎炎怎么確診腎炎一般會有尿蛋白增多、尿潛血、尿白細胞增多、發(fā)熱、腰部酸軟、雙下肢水腫等癥狀，腎衰竭主要是腎功能出現問題，以抽血化驗、肌酐和尿素氮明顯升高為標志，其他可以伴有腎炎的表現，腎炎遷延不愈，可以發(fā)展成為腎衰竭。腎虛是中醫(yī)上的一種病癥，以活動后腰部酸軟無力為主要表現，同時，尿常規(guī)沒有尿蛋白和潛血的情況出現
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 97次
