食管裂孔疝的分型:
一、食管裂孔滑動疝,由于各食管韌帶,膈肌腳懸韌帶發(fā)育不良和松弛時裂孔的明顯增大,導(dǎo)致食管胸腔段囊賁門部分位底進(jìn)入胸腔,當(dāng)平臥或者腹內(nèi)壓升高時進(jìn)入胸腔。立位或腹內(nèi)壓降低時回到腹腔,故稱為滑動疝。由于抗反流機(jī)制的常合并胃食管反流。
二、食管裂孔旁疝,像胃底和胃體、胃大彎單入胸腔,而賁門位置仍在膈下,故很少發(fā)生胃食管反流。
診斷:
第一、食管裂孔疝無并發(fā)癥,無明顯癥狀;
第二、胃食管反流的癥狀;
第三、食管裂孔旁疝并發(fā)胃扭轉(zhuǎn),有時會劇烈的腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀。
輔助檢查就是胸片見肺泡于胸腔內(nèi),碘油造影檢查可清楚顯示未進(jìn)入胸腔,還可以發(fā)現(xiàn)的胃扭轉(zhuǎn)。
治療:
第一、非手術(shù)治療,一般的隨著小的生長發(fā)育,飲食和體位的改變癥狀可自行消失,所以一歲以內(nèi)建議保守治療。
第二、手術(shù)治療。