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• 門靜脈高壓的外科治療

  門靜脈高壓的外科治療，傳統(tǒng)意義上主要是指的外科手術(shù)相關(guān)的治療，那么從傳統(tǒng)上來看主要分為斷流術(shù)和分流術(shù)兩大方向，那么斷流術(shù)它的好處是離斷了食道胃底的靜脈曲張，可以減少這個曲張血流的出血風(fēng)險，同時它也聯(lián)合了脾切除，可以緩解脾功能亢進(jìn)，但是它的缺點(diǎn)是有可能形成不可逆轉(zhuǎn)的門靜脈血栓，那么分流術(shù)降低門靜脈壓力，效果更好一些，可能術(shù)后的再出血率也會偏低。但是分流術(shù)的不利是來自于它把門體打通了分流以后，門靜脈的血流去了體循環(huán)，有可能導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生率上升，那么現(xiàn)在的手術(shù)包含斷流或者分流聯(lián)合起來，也是有很多的，那么手術(shù)主要是應(yīng)該基于肝靜脈壓力梯度的依據(jù)來做參考，隨著微創(chuàng)的普及，包括腹腔鏡下的各種手術(shù)，也在逐步開展。

  

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  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 1645次

• 肝癌癌栓能活多久

  肝癌一旦出現(xiàn)了癌栓，這個腫瘤它就不屬于一個早期了，一般的情況下至少屬于一個C期，這種病人他存活時間往往和并發(fā)癥出現(xiàn)的早晚，和肝功能的情況有關(guān)系，如果這個病人肝硬化的程度還比較輕，屬于一個早中期，那么他存活的時間，可能就能長一些。第二個就是他的并發(fā)癥出現(xiàn)的情況，如果這個肝癌癌栓，它導(dǎo)致了門靜脈高壓，沒有導(dǎo)致上消化道出血，沒有出現(xiàn)嘔血、黑便，存活時間就相對長一些。還有一個和這個腫瘤的大小有關(guān)系，有的病人出現(xiàn)癌栓以后，同時他的腫瘤非常巨大，甚至有十幾個公分，占有了正常肝臟的大部分，這種病人存活時間都很短，一般情況下短的三個月，長的六個月，個別的能存活一年以上的，相對來說就比較少一些了。因此具體到某一個肝癌的病人，存活時間長短，它與很多因素有關(guān)系，不能夠一概而論，但一般情況下存活時間不會太長。

  

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  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-04-25 13116次

• 肝癌門靜脈癌栓
  肝癌屬于消化系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，一般來說肝癌如果出現(xiàn)門靜脈癌栓，說明病情不是太早，分期比較晚。一般不能夠做手術(shù)根治或者是手術(shù)之后效果也不是太好，容易早期出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。肝癌出現(xiàn)這種情況一般需要采用介入化療的方式，可以控制病情發(fā)展。介入化療對于肝功能的要求比較高，容易造成肝功能損傷比較重，所以需要同時應(yīng)用保肝的藥物治療。對于這種晚期的肝癌患者可能還會有疼痛比較重或者是肝功能損傷比較重的情況，需要應(yīng)用保肝、營養(yǎng)支持，還有止痛的藥物治療，還可以嘗試應(yīng)用靶向藥物來治療晚期肝癌。
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  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-11 16232次

• 肝癌晚期轉(zhuǎn)移門靜脈分支形成癌栓
  肝癌晚期轉(zhuǎn)移形成門靜脈分支形成癌栓這種情況提示最起碼達(dá)到了肝癌的三期，這種情況往往是治療效果相對偏差的。如果病人全身情況允許，肝功能可以達(dá)到A級或者B級，沒有大量的腹水也可以考慮進(jìn)行治療。它的治療主要包括：介入手術(shù)，它是處理本身肝癌的病灶。另外也可以考慮服用靶向藥物進(jìn)行治療，它可以處理全身的肝癌的病灶，有部分病人可以控制腫瘤生長。另外也可以考慮進(jìn)行局部的放療，比如說在門靜脈當(dāng)中植入放射性的離子來緩解門靜脈癌栓造成門靜脈高壓的情況。但是往往都是缺乏特效的治療手段，有部分病例病情可以暫時得到控制，可以延長壽命。但是有部分病例很容易出現(xiàn)大量腹水以及消化道出血以及自發(fā)性腹膜炎等等，容易造成死亡。
  語音時長 01:20”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-14 2567次

• 肝癌門靜脈癌栓10年還能治好嗎
  如果肝癌病人已經(jīng)出現(xiàn)了門靜脈癌栓，就失去了手術(shù)和血管介入治療的機(jī)會。如果有經(jīng)濟(jì)條件，可以做肝移植，這種情況預(yù)后是比較差的，病死率比較高。對于這一類的病人治療主要是對癥治療，減輕患者痛苦，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 4004次

• 門靜脈血栓如何治療
  病情分析：出現(xiàn)門靜脈血栓，首先要明確是血栓還是癌栓，是什么原因引起的，對原發(fā)病要進(jìn)行治療，對血栓的治療主要是通過抗凝溶栓的治療方案，使血栓變小，甚至是完全消失。如果血栓不能夠消失，導(dǎo)致的門靜脈高壓引起消化道出血的癥狀，需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，具體方式需要根據(jù)病人的具體病情來決定。意見建議：出現(xiàn)門靜脈血栓，病人會表現(xiàn)出門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)，要注意飲食，要吃清淡的和好消化的，如果癥狀比較嚴(yán)重，就要禁食水，需要去醫(yī)院進(jìn)行治療。
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2020-07-19 2204次

• 肝癌伴門靜脈癌栓是擴(kuò)散嗎
  肝癌伴門靜脈癌栓通常是擴(kuò)散，患病后建議及時就醫(yī)治療。肝癌伴門靜脈癌栓是指肝癌相對比較晚期，惡性腫瘤呈現(xiàn)侵犯性的生長，在侵犯到血管時會通過血管進(jìn)行生長，從而形成血管內(nèi)的癌栓。這種現(xiàn)象表示腫瘤細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散，若沒有及時進(jìn)行治療，則會隨著血液流動擴(kuò)散到其他部位?；疾『罂稍趯I(yè)醫(yī)生建議下通過放療以及化療的方式
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-06-26 0次

• 中醫(yī)可以治療肝癌門靜脈癌栓嗎
  中醫(yī)一般是不可以治療肝癌門靜脈癌栓的，出現(xiàn)肝癌門靜脈癌栓一般都到了肝癌晚期，這時手術(shù)治療和藥物治療的效果已經(jīng)比較微弱了，一般是通過化學(xué)藥物治療和放射線治療來緩解。患者平時要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療，要嚴(yán)格控制飲食，盡量避免吃不易消化的粗硬食物
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次